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Portugal - CONTRIBUCIÓN A LA SALUD BUCAL EN PORTUGAL (Sugerencias seculares en tres temas para un proyecto nacional que cubre Odontología).
=============================I - MEDICINA EN ODONTOLOGÍA
SERVICIO NACIONAL DE SALUD
Algún día el bálsamo de la ciencia tenía que venir a las heridas de las personas que sufren Miguel Torga (11 de abril de 1978). Cuando Miguel Torga prevé que la victoria podría llegar a ser el Servicio Nacional de Salud, no se podría pensar que parte de la anatomía sería mutilado en la planificación de la atención básica de salud en Portugal.
Mientras que en noviembre de 1974 que debe proporcionarse en forma de subvenciones para poner en marcha las bases del Servicio de Salud Nacional (SNS en portugués) para proporcionar atención médica universal y gratuita oral, 30 años más tarde después de la creación del Servicio de Salud Nacional, la Odontología es una brecha aplazado indefinidamente en el SNS.
Desde entonces, la importancia de la salud oral en el equilibrio general del cuerpo humano y de haber establecido la importancia de la odontología en relación con las diversas especialidades médicas, es incomprensible que la prestación de servicios de salud bucal se tiene en cuenta en el modelo de la Organización Nacional de Portugal Servicio.
Considerando que el actual primer ministro clasifica el SNS como el gran logro social de la democracia moderna, se crean las condiciones para alcanzar esta demanda fue la creación de un sistema de salud pública. Es esencial para sensibilizar al Estado a la inclusión de la salud oral en el SNS, ya que cumple con el imperativo constitucional.
A pesar de los avances y retrocesos en el concepto de un servicio público de salud en Portugal es importante alertar a la persona encargada de coordinar el estudio sobre la sostenibilidad del SNS - Jorge Simões - reconoce que el único servicio donde hay una universalidad en la odontología del SNS. Por otra parte, admite que la cantidad perdida en los convenios se debe aplicar en el cuidado de la salud oral.
En contrapunto a esta evaluación que tiene la realización chocante que el ministro de Salud, Ana Jorge, confiesa que no sabía cuántas cuentas costaría poner dentistas en todos los centros de salud. Situación se vuelve más embarazoso cuando el Ministerio de Salud dice que es más rápido para llegar a acuerdos con el sector privado de crear un servicio público de salud bucodental. Esta ignorancia despreocupada es el testimonio de que en treinta años no era un plan para la integración estructural de Medicina Dental de la Salud en Portugal.
Conocer los fundamentos de la argumentación que llevó António Arnaut para crear el Servicio Nacional de Salud es fácil demostrar que no hay alternativas (ya sea un sistema de co-pagos, es un sistema de opting out o un sistema de asociaciones público-privadas) reducirá los cargos el Estado ni por otra parte mejorar la asistencia sanitaria prestada. A medida que el Arnaut, dijo, esas asociaciones son sólo de interés para los inversores, ya que les garantiza, por adelantado, pagar un beneficio sin riesgo.
Así, el modelo actual cheque-dentista, es una oportunidad perdida en el que podemos ver no sólo una pérdida de hacienda, como la violación de los pilares fundamentales del Servicio Nacional de Salud: su universalidad y gratuidad.
¿No será que el informe de la Organización Mundial de la Salud de 2007 establece que la financiación pública del sistema de salud oral en Portugal no es exhaustiva. Un programa que degrada a la prevención, que hace hincapié en los tratamientos curativos, que exime de la intervención a nivel escolar y no garantiza la protección universal, global, multidisciplinar, y tenía previsto sólo puede ser calificada como incomprensible!
António Arnaut como propugna 16 de mayo 1979 (fecha en que el discurso de clausura del debate parlamentario del Servicio Nacional de Salud) un proyecto de salud pública debe proporcionar para la articulación con las instituciones privadas sólo en casos excepcionales. Agregando a la enormidad de euros gastados (casi) sin consecuencias en la comprobación de la iniciativa dental y la adición de los fondos inyectados en los subsistemas y los convenios podría crear una odontología pública sin ningún tipo de trastorno de los Presupuestos Generales del Estado.
Un sistema de asociación público-privada debe ser considerada sólo en las áreas adyacentes y / o situaciones extremas donde no es factible proporcionar servicios dentales o médicos, cuando la capacidad de respuesta del Estado es insuficiente para garantizar la integridad del paciente. Por lo tanto, como en muchas otras disciplinas médicas, el Servicio Nacional de Salud y las instituciones privadas de salud deben existir sin poner en peligro la libertad de elección del paciente, la universalidad de la atención o incluso la supervivencia de cada una de estas alternativas (como se encuentra en todas las especialidades médicas en 30 años de Servicio Nacional de Salud).
Estas observaciones generales es inevitable teniendo en cuenta que el Servicio Nacional de Salud no ha llegado todavía a su lema, mientras que la odontología no es considerado como parte integrante. Los dentistas deben considerarse como una inversión y no un costo.Por lo tanto, es crucial:-Cambiar las líneas de pensamiento de la Orden de Dentistas, que le resulta más fácil y más barato para articular las clínicas privadas que crear un Servicio Nacional de Salud Integrado en Medicina Dental (RTP 1 - 16 de junio de 2009);
-Desarrollar un plan nacional de acción centrado en la intervención de prevención a nivel escolar;
-Integración de la odontología en todos los centros de salud, unidades de salud de la familia y otras instituciones de salud pública para que estas estructuras podrían proporcionar todos los tratamientos básicos (preventiva y curativa) Salud Bucal;
-Incluir la medicina dental en los servicios de emergencia de todos los consejos locales y los hospitales de distrito;
-Introducir el concepto de periféricos a cada dentista una vez graduados para garantizar una amplia cobertura de la atención bucodental (pero olvidado por los deseos explícitos del saliente Secretario General que establezca una pasantía no remunerada);
-Introducir la medicina dental en equipos multidisciplinarios de los hospitales centrales de manera que podamos responder con eficacia a todos los casos clínicos complejos y diferenciados.
===============================================II - LA CONSTRUCCIÓN DE UNA PROFESIÓN CREÍBLE
FUNDADA EN LA PRÁCTICA
Leopard muere cuando deja su piel. Un hombre muere cuando deja su reputación (proverbio chino). Entre el sentido común no siempre ha existido una asociación positiva entre la odontología y las cualidades de integridad, credibilidad y profesionalidad. Razones principalmente históricas y culturales que llevan a esta conclusión: las conjeturas que se preocupaba por años la salud bucodental de las poblaciones, tales como los síntomas de dolor que vivió con la rutina diaria, no contribuyó a la construcción de la consideración que merece Odontología.Sin embargo, la clase de los dentistas también tiene su parte de responsabilidad en la falta de reconocimiento social de su labor. Es por el mismo dentista luchando por su credibilidad en la disposición general de la atención de la salud. El respeto de una carta debe comenzar el ejercicio, por sí mismos.
También lo son los dentistas que debe desarrollar su manual de buenas prácticas y la demanda, a través de las estructuras creadas para este fin, la ética y los códigos se aplican en la práctica clínica diaria. Cualquier profesión organizada en una cooperativa tiene el deber de criticar la mala práctica. Así, además de un código profesional de los puntos en un sentido amplio, es esencial para crear líneas de conducta concretas y explícitas para los diferentes profesionales.
Por lo tanto, es imperativo crear un manual de buenas prácticas y la estructuración de los equipos, así calificado e independiente, supervisar la conducta de los dentistas. Dentro de esta guía de buenas prácticas deberían incluir, por ejemplo, las directrices en el campo de la terapia, ya que, a pesar de que el dentista tiene una opción amplia de la prescripción, se debe limitar esta competencia a una terapia en particular no deben recetar medicamentos que no están en el ámbito de su la práctica clínica. También deben dentistas, a través de un consenso con otros grupos profesionales, y determinar las áreas comunes de acción distintos de los dentistas, médicos, dentistas, médicos especialistas en cirugía maxilofacial y los higienistas.
También es esencial para establecer la legitimidad de la dentista ejercer las funciones para las que se formó o preparados, incluidas las consultas con dejar de fumar o tratamientos estéticos como la toxina botulínica.
Además de estructurar una imagen creíble de su profesión, los cánones establecidos para la buena práctica clínica debe apartarse de la lógica del mercado que han sido expuestos a través de campañas de publicidad impactante y técnicas de comercialización. Es esencial que los pacientes pueden distinguir que un dentista es diferente de la pasta de dientes y un minorista que la lógica no se aplica a la prestación de los servicios de salud.
Por último, la credibilidad de la profesión de dentista es también el respeto que debe existir entre colegas. A través de la legislación, los dentistas deben promulgar una solidaridad que permita a la lucha contra el subempleo que nos damos cuenta y aplicar la lógica de la dignidad entre los que se contrata mano de obra contratada.
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III - LA EXCELENCIA EN LA CIENCIA,
PRECISIÓN EN LA EDUCACIÓN
La educación y las capacidades humanas son sinónimos (Francis Bacon). A pesar de su obsesión con los movimientos de la boca y la anatomía de los dientes, nunca Francis Bacon imaginó ser citado para ilustrar la importancia de la educación en la calidad de la odontología. La excelencia del dentista pasa por su superioridad en términos de educación, la ciencia y la formación continua.
En el ámbito de la educación, la enseñanza universitaria se enfrenta a un gran problema: el camino demasiados profesionales con habilidades que son demasiado frágiles. Si llega a ser preocupante el exceso de profesionales, más preocupante es la falta de preparación con que salen para el mercado laboral. Aprovechando el proceso de Bolonia, las instituciones de educación superior aumentó el número de empleos creados y varios tipos de estudios de posgrado para hacer frente a los problemas de financiación que se enfrentaban.
Así, mientras que roba a los conocimientos en pre-intenciones han sido testigos de una tendencia a la disminución de las facultades atribuidas a los dentistas graduados. Todo esto para justificar la creación de cursos especializados y para asegurar puestos de trabajo lucrativos en las cúpulas de la enseñanza. Contradictorias, ya que parece que se le enseña a los estudiantes de hoy menos que en el momento de la Canteras primogénito.
Por lo tanto, existe la necesidad urgente de intervenir de forma constructiva en el ámbito de la educación superior. La historia reciente muestra que la autorregulación es incompatible y la Orden de Dentistas de presionar a estas instituciones a adaptar el numerus clausus de las necesidades del mercado de trabajo, establecer los principios de excelencia en los programas escolares y de inculcar una doctrina de precisión, donde la endogamia y aterrorizando a los estudiantes convertirse en un vago recuerdo del pasado.
Por otra parte, un dentista para alcanzar un nivel de superioridad es esencial que reciclar sus conocimientos. Por lo tanto, es esencial para promover conferencias y cursos de formación que más de las ferias de la vanidad y las marcas de los materiales, se afirman como los eventos científicos de referencia. Esto requiere una conferencia anual con un rango más pequeño de sujetos y el conocimiento que promueve la calidad. Un menor número de habitaciones se centró en cuestiones de importancia son los cambios fundamentales para hacer una diferencia en este caso. La credibilidad de esta conferencia será crucial que los acontecimientos inevitables asociados de negocios se mueven lejos de la decadencia de un simulador de situaciones de juego.
Esta conferencia, como la formación obligatoria de otro tipo que deben ser promovidos por el Colegio de Dentistas, debe ser parte de un sistema de crédito de actualización requerida.
Al igual que otros colegios profesionales, la Orden de Dentistas (OMD en lengua portuguesa) debería exigir el reciclaje profesional de la odontología graves. Al mismo tiempo, el odontólogo debe ser apoyada en su práctica clínica diaria. La creación de un grupo de apoyo a la decisión clínica es una idea clave para lograr el corto período de tiempo a fin de ayudar al dentista en situaciones clínicas complejas.
También en este contexto la creación de directrices (que son más de las traducciones de documentos extranjeros), es fundamental para guiar y proteger a los odontólogos en su práctica.
Para completar esta tríada de obtener la primacía en la odontología es esencial para fomentar la creación de conocimiento, estimular la investigación en odontología y niegan el estancamiento de pequeñas cantidades que se observa la creación de artículos de revisión.
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RECICLAR LA ORGANIZACIÓN, LA INNOVACIÓN ENFOQUE, soñando con el futuro - Sólo el más sabio y más estúpido de los hombres nunca cambian para los hombres (Confucio).
La Odontología en Portugal requiere una apertura a la sociedad y al mismo tiempo a una reestructuración de sus directrices. Necesitamos un nuevo liderazgo con mayor estadista. La Orden de Dentistas de pensar más globalmente, la defensa de los médicos y dentistas, en particular, la lucha por el bien común de la población.
Usted necesita un descanso de este deseo de mantener el status quo y lograr más de lo que se considera satisfactorio. Es hora de promover el prestigio de la profesión y para democratizar el acceso a la atención médica y dental. Que la odontología se realiza de acuerdo con el art.
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El hoy presidente reelecto del Colegio de la Asociación Dental (OMD), Orlando Monteiro da Silva, se ha comprometido a negociar con reembolso del gobierno para una tabla que los usuarios del Servicio Nacional de Salud (SNS) pueden recurrir a clínicas dentales privadas.
