El programa de salud bucal en el servicio de salud nacional portuguesa (SNS.) Comenzó con la promoción de la salud bucal en las escuelas, y luego se extendió a las medidas preventivas y curativas. Se introdujeron medidas preventivas en una fase temprana con la entrada de los higienistas orales para el Sistema Nacional de Salud. a medida que estos profesionales no eran suficientes para satisfacer las necesidades de la población 's, la política adoptada para hacer frente a este problema se contraía con la odontología servicio privado. Incluyendo mucho más allá de la aplicación de selladores de fisuras también tratamientos dentales. En 2008 se revisó y se implementó este modelo contractual el cheque dentista.
Después de más de 25 años del programa, los niños y jóvenes portugueses todavía tienen problemas graves de salud oral. En la muestra estudiada se encontró que a los 7 años de edad, sólo el 45,5% de los niños tienen cavidades de los dientes libres. OMS defendido que para el año 2010, 65% de los niños estaban libres de caries a los 6 años de edad. de acuerdo con directrices de la OMS el índice CPOD a los 12 años no debe ser superior a 1,5, a partir de 2010. los datos recogidos en el estudio se supera este valor sólo en niños de 10 años, pero se acerca ( 1, 2), y en 13 que alcanza un valor considerablemente más alto (2,1).
Los datos del estudio muestran una mitad de la adhesión de los niños de una forma totalmente libre y como el programa demostrado, se aplica a los niños que en realidad tenían necesidades de salud oral y no utilizaron control dental (24,7%). Sin embargo prácticamente todos los niños utilizando el Control finalizado el plan de tratamiento. la excepción que se produce a los 10 años en relación con la erupción premolar sugiere una revisión de la asignación de los grupos de edad de verificación dentista.
La preselección de los niños como un procedimiento a adoptar en todas las situaciones, que pueden ser realizadas por los higienistas dentales empleadas por el Sistema Nacional de Salud, significaría una reducción de los costos del programa y garantizaría servicios de salud bucodental accesibles a los niños y jóvenes, la integración de estrategias universales , que se dirige a toda la población, selectiva, cuando tenemos la intención de intervenir en los grupos de riesgo e indicamos, porque los que tienen la enfermedad necesitan cuidado bucal regular. la definición de los niños en los grupos de riesgo o de riesgo como base para la definición de salud políticas se ha difundido ampliamente en la literatura.
Teniendo en cuenta la evidencia de que los métodos actuales y proporcionar sistemas de cuidado oral son relativamente ineficientes, caros. La misión de la Administración de Salud es mejorar el funcionamiento e incrementar la eficiencia y eficacia de las instituciones de salud, la promoción de modelos de gestión que permiten una mayor autonomía administrativa y financiera y la correspondiente responsabilidad de los respectivos órganos de gestión para el logro de resultados en términos de beneficios para la salud. Esta misión sólo puede realizarse mediante el desarrollo de instrumentos de influencia y criterios de seguimiento y evaluación para habilitar el soporte de su desarrollo (Ministerio de Salud, 1998).
Los servicios de salud son una parte integral de la estructura política, económica y administrativa de cualquier sociedad. Simplemente importar un modelo de atención para una sociedad sin tener en cuenta sus características pueden tener efectos negativos. El país que importa estos modelos puede no ser capaz de soportar los costes . Ejemplo de ello es la aplicación de los modelos de los países desarrollados a los países menos desarrollados, sobre la base de las medidas curativas, basado en el cuidado clínico de profesionales altamente especializados (Traebert, 1996).
. Las políticas deben estar orientadas a las estrategias de promoción y prevención en salud pública La cuestión de las enfermedades orales son las medidas simples y de bajo costo para la salud pública están disponibles para la prevención y control, ya que se desconocen las causas:. Dieta, falta de control de la placa, el tabaco, el estrés y accidentes El el factor principal que hace que el tratamiento dental tan caro es la limitación resultante del enfoque restaurativo dominante para tratar y prevenir la enfermedad. a pesar de que la salud oral es el objetivo de lograr fue desviado para el tratamiento dental, que es una estrategia y no una meta. las estrategias de tratamiento puede garantizar una mejor atención para algunos y una dependencia de los profesionales, pero poco se hace en términos de promoción de la salud y el trabajo intersectorial. Aproximaciones con base de capital clínica e intensivo para tratar enfermedades no son realistas debido a los altos costos y la cobertura insuficiente (Sheiham, 2005).
Los puntos de la Organización Mundial de la Salud a los objetivos de 2020 para la salud oral que requieren fortalecimiento de la promoción de la salud y prevención de enfermedades orales, y una mayor implicación de los profesionales de la salud y la educación, los servicios públicos y privados.
Las acciones futuras para mejorar la salud oral y reducir las desigualdades requieren un enfoque de salud pública. Prevención y educación clínica para la salud oral por sí sola tiene un efecto mínimo y pueden incrementar las desigualdades en la sociedad. Un programa de salud para buscar las causas de la mala salud oral a través de una implementación con una amplia gama de acciones complementarias es la mejor manera de éxito.
Estimar las necesidades de cuidado de la salud oral es esencial para la salud pública. Hasta ahora no se hace ningún progreso en esta área. Existen importantes deficiencias en los enfoques reguladores de las necesidades orales. Un enfoque alternativo para el enfoque sociooral convencional que tenga en cuenta la impacto que tiene en el estado oral de la calidad de vida, el deseo de las personas y comportamientos, su propensión a cambiar comportamientos e importancia, lo que demuestra que el tratamiento recomendado es eficaz.
Los gobiernos europeos están haciendo reformas en sus sistemas de salud bucal que hacer un análisis a fondo. El gran reto es la capacidad de controlar lo que sucede dentro del sistema. Problemas tales como la inducción de la demanda y el exceso de tratamiento. El desarrollo de medidas adecuadas y adecuado de incentivos mecanismos son más importantes en la adquisición de la equidad y el éxito de aumentar el número de dentistas (Batchelor, 2005).
El análisis económico del sector de la salud puede hacer una contribución importante en la toma de decisiones en este sector de la salud. Aunque alguna especificidad de los servicios de salud oral, los mismos conceptos y métodos aplicados a la comprensión de los servicios de salud puede aplicarse al análisis de los servicios de salud oral .
Hubiera sido importante entender las razones de la no utilización de la comprobación, mediante la aplicación de una encuesta a los padres. Este estudio pretende ser una contribución y el despertar de interés para la investigación futura en el ámbito de las asociaciones de servicio público con la dental privada servicio en detrimento de otras políticas.
Estela Maria Malheiro de
Castro
