jueves, 13 de julio de 2017

681. FaceBook Salud Oral


680. ESPOSENDE: La asociación garantiza la atención bucodental a los niños y jóvenes necesitados del municipio

El Consejo Local de Acción Social (CLAS) de Esposende ha establecido una asociación con la Clínica Senhora da Saúde de Esposende para garantizar el apoyo de salud bucodental a los niños y jóvenes de familias pobres del municipio.
El protocolo para la operacionalización del proyecto + Salud Oral se formalizó el pasado 12 de diciembre por el presidente del CLAS y alcalde de Esposende, Benjamim Pereira, y el director técnico de la Clínica, Thierry Zão da Silva.
Este proyecto forma parte de la intervención de la Tienda Social de Esposende y tiene como objetivo responder a la frágil situación económica de algunas familias, especialmente en el acceso a los servicios de salud bucodental, tales como exámenes y tratamientos médico-dentales. Clínica Senhora da Saúde se compromete a recibir y asistir mensualmente, gratuitamente, a tres niños o jóvenes menores de 18 años, referidos y enviados a través de la Tienda Social y que se encuentren en una situación de deficiencia socioeconómica probada. Esta alianza refleja, por un lado, la dinámica única de la Tienda Social en la búsqueda y diversificación de respuestas a la población más vulnerable del municipio y, por otro lado, refleja la responsabilidad social de Clínica Senhora da Saúde y su Preocupación por asegurar los servicios de salud A los niños y jóvenes cuyos hogares no cuentan con la capacidad financiera para brindar atención. Un ejemplo que puede ser seguido por otras entidades / empresas que quieran unirse a la Tienda Social para mejorar las condiciones de vida de la población.

lunes, 5 de junio de 2017

679. El Estado destinaría 280 millones de euros al año a la odontología para

El estado necesitaría 280 millones de euros anuales para dar a todos los usuarios acceso a la atención dental en una convención con prácticas privadas, según un estudio de la Universidade Nova de Lisboa.
El estudio, al que la agencia Lusa tenía acceso, ofreció varios escenarios para aumentar el acceso de los portugueses a la atención de la salud bucodental, y recomienda que se incremente la cobertura pública mediante la provisión privada, un esquema acordado como en otras áreas . La aplicación de este esquema apunta a un cargo del Servicio Nacional de Salud (SNS) de 280 millones de euros al año, lo que daría un gasto de 28 euros por cada portugués.
El jefe de la Orden de Dentistas, que ordenó el estudio, dijo que la opción más razonable en términos de costos y equipos ya instalados sería aprovechar los aproximadamente 10.000 dentistas distribuidos por cerca de 7.000 clínicas y oficinas. En una entrevista con la agencia Lusa, Orlando Monteiro da Silva, explicó que el coste anual de 280 millones de euros permitiría incluir cerca del 90% de la atención sanitaria para todos los usuarios del SNS. Es decir, esos costos incluyen el cuidado y tratamiento más frecuentes, tales como extracciones, desvitalización o limpieza.
El presidente reconoce el peso económico de la medida, asumiendo que no se lleva a cabo de forma repentina, sino más bien en una perspectiva gradual, abriendo la atención bucodental a la población sucesivamente, empezando, por ejemplo, por los más desfavorecidos o usuarios con patologías crónicas . Hay un camino gradual que se puede recorrer. Y debe hacerse, ya perder demasiado tiempo, con otros costos: el costo de no hacer nada es mucho mayor que esto, el costo de tener una población para evitar la comida, el costo del ausentismo para trabajar, los niños que faltan a la escuela Costo de caminar sin dientes, dijo. El estudio de Alexandre Lourenço y Pedro Pita Barros, de la Escuela Nova de Economía y Negocios, también esbozó el escenario de un entorno de atención bucodental totalmente público, equipando a los centros de salud y contratando a dentistas. Para satisfacer las necesidades del país, sería necesario contratar a 6.500 dentistas, lo que representaría un coste anual de 182 millones de euros, sólo para el pago de salarios de estos profesionales.
El estudio no llevó a cabo otras cuentas para este escenario, pero el OMD estima que el valor se triplicaría si los gastos se registraran para asistentes dentales, obras de adaptación, equipos y costos de mantenimiento, así como los consumibles utilizados en las consultas . Cuarenta años más tarde, el paisaje del NHS cambió radicalmente, con casi 7.000 consultorios y clínicas dentales. El estudio recomienda no duplicar y buscar la posibilidad de aprovechar la inversión privada que se desperdicia, resumió. Para el presidente de los dentistas, el camino futuro no tiene que pasar por una solución totalmente pública o totalmente acordada, y puede haber una combinación de ambos. Una de estas posibilidades de solución mixta podría ser contar con un esquema acordado con una pequeña red de centros de salud con dentistas para algunos grupos de pacientes, como insuficiencias oncológicas o renales u otro tipo de pacientes crónicos.
El estudio también evalúa el escenario de aumento de la cobertura privada de atención de salud bucal a través de seguros con prestación privada y el Estado tiene que negociar con el sector de seguros. Según los autores, esta hipótesis podría permitir una reducción del riesgo financiero de las familias y rentabilizar la provisión privada existente, pero el marco político y social es adverso al uso del sector asegurador para asegurar las funciones del Estado.
El líder de los dentistas señala que el país ya ha esperado demasiado tiempo para el acceso universal a la atención bucodental, considerando que las decisiones políticas deben ponderarse contra las bases científicas y técnicas y sin prejuicios ideológicos como telón de fondo.

viernes, 26 de mayo de 2017

678. Las consultas de salud oral en los centros de salud comienzan a partir del sábado

A partir del sábado, las consultas de salud bucodental están comenzando a ser escalonadas en los centros de salud, inicialmente dirigidas a usuarios más vulnerables y, a partir de 2017, a todos los usuarios registrados. De acuerdo con una orden publicada este viernes en el Diario da República, a partir del 2 de julio se están iniciando experimentos piloto en algunos centros de salud de la Gran Lisboa y Alentejo para ampliar el Programa Nacional de Promoción de la Salud Bucal ( PNPSO). En la primera fase, que se prolonga hasta el 31 de diciembre de este año, los pacientes con diabetes, neoplasias, enfermedad cardiaca o respiratoria crónica, insuficiencia renal en hemodiálisis o diálisis peritoneal, y pacientes trasplantados, se inscriben en Agrupaciones Centrales (ACES) teniendo lugar. En la segunda fase, a partir del 1 de enero de 2017, dependiendo de la evaluación de las necesidades no satisfechas y de los tiempos de espera, el proyecto se puede extender a todos los usuarios inscritos en estos ACES, de forma gradual y progresiva, .
En el área de la Administración Regional de Salud de Lisboa y Vale do Tejo, las experiencias piloto se llevarán a cabo en el ACES de Almada-Seixal (Centro de Salud Monte da Caparica), Arco Ribeirinho (Centro de Salud Moita), Medio Tejo ), Lezíria (Centros de Salud Salvaje de Magos, Cartaxo y Rio Maior), Estuario del Tejo (Centros de Salud Azambuja, Alenquer y Arruda dos Vinhos) y Oeste Oeste (Centros de Salud de Lourinhã y Mafra ).
Dentro del ámbito de la Administración Regional de Salud del Alentejo, se llevan a cabo experimentos piloto en ACES Alentejo Central, concretamente en los Centros de Salud de Montemor-o-Novo y Portel. Los usuarios inscritos en estos centros de salud pueden ser remitidos para consultas de salud oral siguiendo una decisión del médico de familia y el médico que realiza la consulta de salud bucal debe mantener una estrecha articulación con los demás profesionales del equipo de salud familiar. La orden especifica que la atención bucal incluida en los experimentos piloto incluye únicamente aquellos tratamientos considerados necesarios en términos clínicos, dejando intervenciones de carácter estrictamente estético.
Actualmente, en PNPSO, niños y jóvenes menores de 18 años están embarazadas, están bajo vigilancia prenatal en el Servicio Nacional de Salud, ancianos beneficiarios del suplemento de solidaridad y usuarios infectados con el VIH / SIDA. El PNPSO es revisado por la Dirección General de Salud hasta el 29 de julio de 2016.

677. MIGUEL STANLEY: Hay oficinas con 16 consultas diarias; Los gerentes desactivan el concepto de medicina dental.

Celebrando 20 años de profesión y asociado de varias organizaciones extranjeras, Miguel Stanley deja varias alertas y habla de los beneficios del servicio público. El gobierno anunció que tiene la intención de fortalecer los centros de salud con los dentistas. ¿Es esto un paso importante?   Hay varios tipos de medicina dental: emergencia, atención básica y reconstrucción total. La introducción de la medicina dental en el SNS (Servicio Nacional de Salud Pública en Portugal) es muy buena para los portugueses. Los tratamientos más simples deben estar en el SNS. Exijo que mis impuestos se apliquen para ayudar a los portugueses que están sufriendo de problemas básicos. ¿Qué son los cuidados básicos? Restauración, desvitalización simple, blanqueamiento dental, prótesis removibles. Esto creo que el SNS puede garantizar sin grandes costes. Por encima de esta escala, en el caso de devitalizaciones complejas, la reconstrucción de las encías, implica equipos y existencias de materiales más caros.   ¿Cuánto cuesta establecer la práctica dental? Para establecer una oficina con licencia con todas las reglas, el costo por gabinete es enorme. Requiere varias certificaciones y equipos para el cuidado más básico y para los tratamientos más complejos. Si se toma el valor de los ingresos, la decoración y los costes con recursos humanos, la creación de una oficina puede llegar a cien mil euros. Puede ser más barato sin radiografía panorámica o CT, que considero esencial para los implantes dentales. El odontólogo está casi obligado a trabajar el lado más caro para tener una clínica abierta. Hay más de 5.000 clínicas, que tienen que hacer frente a la competencia y un mercado cada vez más agresivo. ¿Cuáles son los efectos de la competencia?   El negocio en Portugal es 100% privado, lo que lleva a que a menudo el único foco es el beneficio. Puede haber supervivencia de la atención estética versus atención básica. Si hay tantos dentistas y ningún apoyo estatal, esto puede suceder. Si hay cuidado básico en el SNS, y con esta regulación estatal, puede ser bueno para el negocio porque la gente ya no es rehén a los problemas básicos. Pero hay regulaciones que los médicos deben seguir. En el negocio de la odontología sólo se puede invertir o ahorrar en tres cosas: los materiales, el dentista y el tiempo de consulta. Para muchos la única manera de sobrevivir es ahorrar al dentista, en el precio de los materiales - siempre y cuando sean reconocidos por el Infarmed y dentro de la validez es aceptable - y en el momento de las consultas. Hay oficinas con 16 consultas por día. Los gerentes contaminan el concepto de medicina dental. La calidad y la excelencia vienen a través del tiempo. Creo que la existencia de la medicina dental en el SNS es fundamental y que el tiempo medio de consulta es de una hora para que el SNS, que se paga con nuestros impuestos, pueda enseñar a la gente la calidad del acto del médico. ¿Cuáles son los riesgos de citas que requieren menos tiempo? ¿Es una falta de problema de higiene?   Esta es mi nueva batalla. Cuando las personas preguntan a clínicas y clínicas cuál es el precio de un tratamiento en particular, también deben preguntar cuánto tiempo pasarán en él. El tiempo promedio nacional por visita en Portugal es de 30 minutos. La gente recibe más consultas y luego termina perdiendo los dientes. Los aseguradores pagan por acto y el mismo valor a todos. No hay incentivos para la calidad. No es un problema de falta de higiene.   ¿Cómo puede el NHS cambiar esto? Entiendo que el NHS aumentará la barra de la calidad sobre tiempo por la consulta. Las directrices dicen que el tiempo medio de desinfección entre las consultas debe ser entre ocho y diez minutos. No puedo decir que lo hagan o no, pero espero que lo hagan. No tengo indicios de fallas, pero es una alerta.   Ana Maia

miércoles, 26 de abril de 2017

676. Conceptsmile

Odontología Operativa: es el área de Medicina Dental que se relaciona con restauraciones de dientes cariados. Estas restauraciones hoy en día son altamente estéticas en que el color de la restauración es igual al del diente, mejorando así su aspecto Endodoncia: La endodoncia es el procedimiento médico que se debe realizar cuando la lesión cariada alcanza la pulpa dental (conocida comúnmente como Nervio). O por otra razón y la pulpa necrótica, tenemos que llevar a cabo su eliminación total eliminando así las bacterias presentes en el canal y posteriormente llenarlos / llenarlos.   Cirugía Bucal: Esta área incluye una amplia gama de tratamientos, desde la extracción de dientes simples y complejos, la apicetomía, la eliminación de quistes, la cirugía pre-prostética cuando es necesario y la regeneración ósea, cuando hay insuficiencia de hueso que hace imposible la colocación del implante. Blanqueamiento dental: es un tratamiento estético, que se puede hacer cuando hay pocas restauraciones. Es un blanqueamiento de la superficie del diente a través del contacto de sustancias activas. El blanqueo externo se puede hacer en casa a través de una bandeja o en la oficina. Cada uno de ellos tiene sus indicaciones y contraindicaciones y, como tal, debe ser informado con su dentista. Un diente desvitalizado y oscurecido también puede ser blanqueado a través de blanqueamiento interno.   Peridontología: es el área responsable de la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las encías y estructuras que soportan los dientes. La gingivitis es una situación clínica a menudo relacionada con la inflamación gingival y el sangrado. Es reversible al retirar el agente agresivo (bacterias). La periodontitis es el resultado de la acumulación de placa calcificada (tártaro) que resulta en la pérdida del soporte óseo envuelto en el diente, lo que causa la movilidad de los dientes y, a veces, la pérdida prematura de los dientes.
Prótesis removible: La prótesis extraíble es una solución que podemos utilizar cuando no es posible para rehabilitaciones fijas (implantes o prótesis fija). Estas prótesis pueden ser de dos tipos: acrílico (apoyado directamente sobre la encía) o esquelético (apoyado en los dientes y tiene una base metálica). Odontología Pediátrica: Esta área está reservada para niños. El objetivo principal es prevenir las cavidades y para esto podemos colocar Selladores de Fisuras en la superficie oclusal del diente sin caries para que se vuelva más suave. En esta consulta también es importante explicar al niño las técnicas de cepillado, aplicación tópica de flúor y hilo dental. Implantología: una especialidad de la medicina dental que está en constante evolución y también tiene una alta tasa de éxito. El implante es un dispositivo de titanio que no es más que una raíz artificial, permitiendo la sustitución de uno o más dientes, contribuyendo a una mejor masticación, fonética y estética. Después de la colocación del implante que es completamente indoloro a través de la técnica anestésica, procedemos a la fase protésica, es decir, a la colocación del diente. Ortodoncia: Esta área tiene como objetivo diagnosticar , prevenir y tratar las irregularidades dento-faciales (dientes doblados) que previenen la oclusión correcta. En esta zona se utilizan aparatos fijos (soportes metálicos o estéticos) o soportes desmontables que corregirán estos problemas, estableciendo así una armonía estética de la sonrisa y promoviendo la salud del sistema masticatorio por el movimiento del diente y la orientación del crecimiento óseo .   Prótesis fija: Las prótesis fijas son estructuras cerámicas fijadas al diente. Esta solución destaca sobre todo por la alta estética, la fuerza y ​​la comodidad. Hay coronas y puentes. Las cuchillas se colocan cuando un diente está muy destruido y por lo tanto le dan mayor fuerza. Los puentes están indicados para los casos de uno o más dientes faltantes, uno o más dientes artificiales unidos a los adyacentes, reproduciendo el estético dental natural.

martes, 21 de marzo de 2017

675. Plan de reforma: los médicos advierten sobre las limitaciones de salud

El Plan Nacional de Reforma, presentado el jueves por el Gobierno, prevé, entre otras medidas, el cribado oftalmológico en 28 clusters de centros de salud (ACES) y consultas dentales gratuitas en el marco de proyectos piloto en desarrollo. Hablando a Lusa, José Manuel Silva consideró positivas estas dos medidas, destacando la inclusión de la odontología y la estomatología en la atención primaria del SNS. Damos la bienvenida a la medicina dental en la atención primaria de salud. Saludamos los exfoliantes oftalmológicos que se van a implementar, pero deben hacerse con médicos y dentistas del SNS, dijo José Manuel Silva, que aún defiende una carrera en odontología / estomatología en atención primaria de salud dentro del SNS. También reconoció que el propio Estado contribuye a la retirada de los médicos al sector privado pagando más a los médicos del sector privado que trabajan para el SNS. Vemos con gran preocupación, mantener para el sector público la filosofía de entrar en uno, dejar dos o dejar dos, entrar en uno. Recientemente se ha hablado mucho de las infecciones hospitalarias, y todos nos damos cuenta de que hay una dramática falta de recursos humanos en los hospitales. Al parecer no se prevé el fortalecimiento de la contratación de enfermeras y de asistentes técnicos y operativos, lo que continuará imponiendo limitaciones en el funcionamiento, dijo. José Manuel Silva también llamó la atención sobre la necesidad de que las medidas previstas en el Plan Nacional de Reforma no se realicen a través de la subcontratación. Veremos cómo se implementará la experiencia piloto y luego cómo se analizará, pero es positivo, ha habido una brecha [ausencia] de la odontología en el SNS, subrayó.

martes, 7 de marzo de 2017

674. Mi dentista: solicite su crédito hasta el 9 de marzo

DECO es consciente de que la Clínica Odontológica de Mi Dentista (DIZIN - Saúde, SA), operando en todo el país, está experimentando un Proceso Especial de Revitalización (PER). Un análisis de las denuncias de los consumidores llevó a la conclusión de que la mayoría de los tratamientos presupuestados y contratados fueron concluidos a través de la financiación de Popular Servicios Financieros. En muchos casos, hay tratamientos que no se han cumplido, por lo que los consumidores tienen un contrato de crédito activo.
Estamos tratando con un crédito al consumidor relacionado con el contrato de servicio. En estas situaciones de incumplimiento de contrato, los consumidores deben presentar una queja ante la entidad financiera -es decir, Popular Servicios Financieros-, ya que pueden oponerse al pago de los beneficios. Los consumidores que tienen estos créditos relacionados deben enviar una copia de sus quejas a nuestros contactos, a fin de mediar el conflicto con los Servicios Financieros Populares.
Para los consumidores que han contratado y pagado directamente a la clínica dental tratamientos que no se les proporcionaron y para los cuales no han sido devueltos, deben ser llevados a la atención del administrador judicial provisional. La carta estándar que hemos proporcionado está preparada para este propósito. Debe enviarse registrado y con acuse de recibo, acompañado de una copia de toda la documentación pertinente.
Esta carta debe dirigirse al Dr. Carlos Cintra Coimbra Torres, Av. 25 de Abril de 1974, 23 - 1º A, 2795-197 Linda-a-Velha, en el marco del proceso no. 2918 / 16.0T8SNT, que lleva sus términos en la Sección Comercial - J5 de Sintra - del Distrito de Lisboa Oeste.
DECO 

673. En Portugal, la mitad de la población de edad avanzada no tiene un solo diente

Los datos provienen de la Organización No Gubernamental (ONG) Mundo a Sorrir, en el marco del proyecto Puerta-en-Puerta Sonrisas que, durante unos cuatro años, promovió la mejora de los índices de salud bucal. Este proyecto ayudó a reducir el riesgo de infecciones periodontales y patologías orales, así como la prevención de infecciones o enfermedades asociadas a prótesis dentales en ancianos. El proyecto fue innovador en Portugal y Europa, nació en Porto en 2012 y se une al nuevo consorcio Porto4Ageing, creado bajo la reciente aplicación de la región de Porto a la clasificación de European Reference Site en el Área de Envejecimiento Activo y Saludable.
Según el dentista, fundador de la ONG Mundo a Sorrir, Miguel Pavão, la gran mayoría de la población cree que la pérdida de dientes es una consecuencia natural e inevitable de la edad, un concepto erróneo que se deriva de los ejemplos que tenemos de parientes mayores y amigos . Las principales causas de este fenómeno son la culminación de una escasa inversión en salud bucodental y salud, asociada con una rutina reducida de higiene bucal. Miguel Pavão también señala que la salud bucodental de los ancianos es un problema olvidado que influye negativamente en la calidad de vida de los ancianos y tiene repercusiones negativas en la salud general. Es evidente que una mala salud bucal tiene consecuencias en las relaciones interpersonales. Las personas con una boca sana son personas con una mayor autoestima. Por eso son tan necesarios los proyectos como sonrisas Puerta a Puerta y debemos seguir apostando a esta población meta, ya que los más de 15.000 beneficiarios y 300 instituciones cubiertas por el proyecto demuestran que no podemos parar y, en este sentido , Estamos preparando una nueva aplicación para este propósito.
A través de un enfoque preventivo y formativo, el proyecto tenía como objetivo sensibilizar y concienciar que el envejecimiento no significa una disminución en el bienestar. Miguel Pavão explica que la salud bucal en la tercera edad consiste en mantener dientes sanos y estructuras adyacentes, manteniendo salud, función y estética en plenitud y que proporcione bienestar y calidad de vida al individuo. Estos objetivos se lograron mediante acciones de promoción de la salud, exámenes orales para los ancianos, capacitación de profesionales, derivación de intervenciones, seguimiento de lesiones y adaptación de prótesis, entre otros.
En 2012, el proyecto Smiles Door-to-Door recibió el primer puesto en el premio CIS-Porto, tras su implantación en Porto. Un año más tarde, en 2013, Mundo a Sorrir amplió el proyecto a Portugal continental, obteniendo el 1er lugar en el premio BPI Seniors. En 2014 recibió el apoyo de la Fundación Calouste Gulbenkian y de la empresa VOCO GmbH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, para el año 2025, el grupo de edad compuesto por personas de 65 años o más es el que tiene el mayor crecimiento. La OMS también advierte que millones de ancianos de todo el mundo no están recibiendo la atención oral que necesitan debido a la falta de conciencia de los gobiernos sobre este problema.

domingo, 19 de febrero de 2017

672. Médicos dentales defienden nuevo programa de salud oral en Madeira

La delegación de Madeira de la Orden de Médicos Dentistas defendió hoy en Funchal que el Gobierno Regional debe reanudar el programa de información y promoción de la salud bucodental, debido al aumento del número de niños con caries dental.
Tenemos que invertir en el campo de la información y la promoción de la salud oral, no sólo en las escuelas, sino también en informar a los padres. No podemos perder lo que hicimos durante 15 años en las escuelas de la región, dijo el presidente de la delegación de Dentistas Médicos, Gil Alves, luego de una reunión con el secretario regional de Salud, João Faria Nunes.
Se suspende el programa de promoción de la salud oral en la Comunidad Autónoma de Madeira y la Asociación de Dentistas reconoce que, si se reanuda, se debe aplicar una nueva metodología, no por falta de recursos humanos, sino de recursos financieros.
Gil Alves subrayó que hay un aumento en el índice de enfermedades, especialmente caries y enfermedades de las encías, y lamentó que el comité, creado por el antiguo Gobierno Regional, en el contexto de la intervención temprana en el diagnóstico de cáncer oral, no haya continuado.
Vemos en nuestra práctica clínica a niños de 3 y 4 años con lesiones de la enfermedad de caries dental, advirtió Gil Alves, enfatizando: estamos limitados a tratar la enfermedad y no impedirla.
El presidente de la delegación de Madeira de la Orden de Médicos Dentales también dijo que el secretario regional era receptivo a las preocupaciones, e incluso comunicó que nombrará a un dentista para ayudar en la implementación de medidas de salud oral en la Región.
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Los programas de salud oral deben ser hechos teniendo en cuenta los recursos disponibles. El Servicio Nacional de Salud debe incluir los medios físicos, humanos y financieros para integrar la salud oral en los centros de salud y unidades de salud familiar. En los últimos treinta años, el sector privado todavía no ha contribuido a resolver el problema del acceso desigual de los portugueses a la atención de salud bucodental y ha utilizado los recursos públicos de una manera muy dudosa en los resultados finales obtenidos. Corresponde a las autoridades públicas integrar la salud bucodental en el Servicio Nacional de Salud y garantizar la igualdad de acceso de todos los portugueses a la asistencia sanitaria oral. Por ejemplo, no se puede seguir permitiendo a una persona asumir comportamientos de riesgo y contraer ciertas enfermedades y así tener un acceso privilegiado a la atención de la salud oral; Es necesario poner fin a esta discriminación tan negativa para tantos millones de portugueses.

jueves, 2 de febrero de 2017

671. PORTUGAL: Sólo hay 20 dentistas para todos los hospitales y centros de salud

Cada año, entre 500 y 600 dentistas son entrenados en promedio en Portugal. Pero para aquellos que abandonan la universidad, las opciones son básicamente dos: la medicina privada o la emigración. La salud bucodental sigue siendo una realidad de servicio público muy limitada. Cerca de 20 dentistas trabajan en centros de salud. Es decir, uno por cada medio millón de usuarios. Por primera vez un gobierno ha asumido que esto es una prioridad y al final del año han comenzado experimentos piloto con dentistas en atención primaria de salud. La propuesta de la Orden de Dentistas fue entregada ayer al Ministerio de Salud.
De los 20 dentistas que trabajan para el Servicio Nacional de Salud (SNS en portugués), la mayoría se encuentran en la región de Lisboa y Valle del Tajo, seis en el grupo de centros de salud en el norte, dos en el centro y uno en el Algarve. El proyecto piloto está diseñado para satisfacer las necesidades de una población económicamente desfavorecida y con enfermedades crónicas. Pero en el futuro, lo que se quiere es que estos cuidados básicos, tales como el desarreglo, la desvitalización, la extracción de dientes o las prótesis, puedan llegar a todos por el servicio público.
Esto es lo que una gran parte de la población necesita y cuáles son los más buscados después del cuidado. Acogemos con beneplácito la iniciativa del Gobierno, que se realiza es un enorme avance en el acceso a la atención básica de salud oral. Cumplirá con los requisitos del SNS en equidad de acceso, dice al Orlando Orlando Monteiro da Silva, canónigo de los dentistas. Hasta el momento, una parte de la población - mujeres embarazadas, niños y jóvenes, ancianos con solidaridad y pacientes con VIH - han tenido acceso a estos cuidados mediante el chequeo dental, que es importante mantener, ya que ha tenido considerables beneficios para la salud, Dice el baston. El año pasado, se emitieron 545,000 cheques dentales y se usaron 413,000. En marzo, el proyecto se extenderá a los niños de 18 años. En una entrevista con DN Henrique Botelho, coordinador de la Reforma para la Atención Primaria de Salud, explicó que se trata de un proyecto que continuará.
La Organización Mundial de la Salud recomienda a un doctor dentistas por cada 2500 habitantes. Portugal más de lo que parece, pero sólo en el sector privado, donde hay más de cinco mil clínicas: un dentista por cada 1236 habitantes. El país tiene 8500 dentistas registrados en la Orden y otros 1200 están trabajando fuera del país, principalmente en Inglaterra (59%) y Francia (12%). ¿Pero la oferta se traduce en cuidado? Más del 50% de la población no tiene acceso a la atención básica. Una parte importante no puede pagarlos y el seguro de salud que garantiza esta especialidad es caro, dice, considerando que debe haber un dentista médico por centro de salud y en los más grandes más que un profesional.
Desde su creación, el SNS nunca ha tenido atención de salud oral. Primero no había muchos profesionales, entonces era una opción política, posiblemente se pensaba que no era fundamental. No es la realización de que es una especialidad que no es barato, que necesita recursos financieros para equipar los espacios. Es lamentable que haya equipo en la atención primaria de salud que nunca se ha utilizado, lamenta.
Para Rui Nogueira, presidente de la asociación de médicos de familia, tener dentistas en centros de salud debe ser una prioridad, sugiriendo dos formas de hacerlo: uno es dentistas en los centros de salud, el otro es convenciones con las oficinas y garantizar el acceso directo. Tenemos que preguntarnos si este es un servicio fácil de instalar y mantener? Un sistema de convenciones puede garantizar una respuesta más rápida y con menos costos. En los centros de salud más periféricos y aislados podríamos tener el servicio. Las dos soluciones pueden trabajar juntas. El médico también dice que sería esencial tener higienistas orales en todos los centros de salud.
Otra de las prioridades, dice Orlando Monteiro da Silva, son los dentistas en hospitales públicos para trabajar con los estomatólogos, una especialidad que cuenta con 167 profesionales que trabajan en el SNS. Más del 80% tiene más de 50 años. Es necesario pensar a largo plazo en equipos mixtos si queremos dar una cobertura multidisciplinaria. Necesitamos tener equipos en hospitales para tratar a pacientes traumatizados, operados, hemofílicos, pacientes profundos que necesitan anestesia para tratamientos dentales, cáncer oral, dice.

670. La Odontología y el Servicio Nacional de Salud (SNS)

El grado en Medicina Dental ha existido en Portugal desde 1976. Su duración fue de seis años, como el grado en Medicina. Los tres primeros años (ciclo básico) fueron superponibles a los tres primeros años del curso médico, siendo los tres últimos (ciclo clínico) referidos al estudio de la patología de la cavidad oral y estructuras anexas. Sin embargo, en estos tres últimos años el paciente no fue visto como un todo, siendo parte del plan curricular referente a manifestaciones sistémicas de la patología oral y viceversa. Con este perfil curricular, el médico-dentista sería entonces un médico que se sometió a un proceso de diferenciación temprana dentro de la medicina.
Los estatutos de la Orden de Dentistas se refieren a que el médico-dentista es responsable del estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades de los dientes, boca, mandíbulas y estructuras adheridas. De esta manera, la medicina dental como profesión independiente, como en cualquier otra especialidad médica, puede aplicar la terapia médico-quirúrgica, con autonomía de prescripción, el derecho a expedir certificados médicos y certificados de defunción y otros.
La contribución de la medicina dental a la salud de la población no se agota en el campo estricto de la salud bucal, ni en la práctica como profesión liberal. El médico dentista debe actuar siempre como un agente importante para la promoción integral de la salud. La importancia de una boca bien tratada que no sea el foco de infección y / o inflamación ahorraría millones de euros anualmente en el tratamiento de enfermedades como el cáncer, la diabetes, la enfermedad renal y las enfermedades cardiovasculares.
De esta manera, es fundamental involucrar activamente a los odontólogos ya otros profesionales que trabajan en el campo de la salud bucodental en equipos multidisciplinarios y en actividades para prevenir y tratar todas las enfermedades. Sería una contribución invaluable en la promoción de la salud de las poblaciones y en el bienestar de los pacientes.
Con la evolución de la ciencia médico-dental y del arte, surge un gran desafío, a principios del siglo XXI: estar en forma y calificados para intervenir en un entorno hospitalario y en cualquier institución del SNS (centros de salud, unidades de salud familiar y otros) . Además, los dentistas pueden actuar en la clínica privada, con intervenciones a veces de alto riesgo en pacientes con compromiso médico, no se entiende que en estos 40 años la odontología está prácticamente excluida del Servicio Nacional de Salud. Como ejemplo del área hospitalaria, estos profesionales podrían beneficiarse del apoyo de otras especialidades en equipos multidisciplinarios, con innegables beneficios para el Servicio Nacional de Salud y los pacientes.
Parece que el poder político finalmente miró de cerca la importancia de la salud oral, y hay signos de una voluntad política para tomar medidas claras e inequívocas en esta dirección. Si este es el caso, será una decisión política histórica, tal vez una de las más importantes, justo después de la creación del Servicio Nacional de Salud en 1979.
Bueno a la Asociación Portuguesa de Medicina Hospitalaria Dental (APMDH), que con el compromiso de sus líderes, amigos y asociados, han clamado por esto durante más de una década. De hecho, el nacimiento de la APMDH llegó a institucionalizar una lucha de sus fundadores iniciada en la década anterior. Bienvenidos al Núcleo Regional Norte de la Liga Portuguesa Contra el Cáncer NRN-LPCC y sus líderes, que junto con la APMDH y su cuerpo clínico de voluntarios ya han realizado más de 6500 consultas gratuitas para el diagnóstico precoz del cáncer oral. El Gobierno actual desea expresar su disposición a poner la salud bucodental y los dentistas en el lugar de la salud general y la ciencia médica, respectivamente.
Para poner fin a una palabra de esperanza: que la ejecución se lleva a cabo correctamente después de escuchar a las instituciones que tienen pruebas en este campo ...

João Leite Moreira - Dentista, Coordinador de la Unidad de Estomatología y Medicina Dental de la Liga Portuguesa contra el Cáncer - Núcleo Regional del Norte y Asociación Portuguesa de Medicina Dental Hospitalaria
Jornal de Notícias