463. Periódico entrevista que Orlando Monteiro da Silva (Parte 2: Análisis de la entrevista/1)

La entrevista concedida por el presidente de OMD (Dental Association) Jornal i adquieren una importancia peculiar, lo que representa un valor - agregó necesidad valiosa y urgente de urgencia que vive el país en relación a discutir la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (National Health Service) y, enmarcarlo, el camino a seguir en relación con la salud oral en nuestro país. En este contexto, la entrevista sobre diversos temas que actualmente influyen en la salud bucal en Portugal y muestra varios escenarios para el futuro, por otra parte, plantea cuestiones que merecen una solución urgente por el poder político.
Entender que la reflexión es la entrevista como una contribución necesaria para ampliar el debate, la búsqueda de consensos y garantizar para el futuro, el acceso a la atención de la salud oral a todos los portugueses. La contribución es mínima, otras contribuciones a la discusión será siempre - la bienvenida.
El presidente de OMD dice que la Constitución no debe aludir a un servicio nacional de salud tienden a ser libre, llamando la atención sobre la necesidad de un cierto grado de participación económica en el uso de los servicios de salud, es una necesidad urgente de ir mucho más allá este asunto - los partidos representados en el parlamento y el gobierno tienen el deber moral absoluta para poner en práctica medidas para crear un seguro obligatorio, en materia de salud, para los ciudadanos y garantizándoles una adición a los gastos que con el tiempo a todos los ciudadanos tendrán a lo largo de su vida.
La política fiscal puede y debe utilizarse para fomentar el ahorro, resulta que el actual gobierno, mediante la limitación de los beneficios fiscales en relación con el gasto en salud está contribuyendo directamente a los portugueses enajenar parte de los ahorros en la promoción de su propia salud y, de forma indirecta, es otra de las grandes factor de la sostenibilidad de la drástica reducción en el servicio nacional de salud.
Es entonces, con tarifas a los usuarios que reciben fondos que se pierden debido a la política equivocada de la política fiscal, derechos de uso representa una de las más graves violaciónes de discriminación entre las personas en el acceso a la atención médica, porque nadie elige estar enfermo.
El presidente de OMD tiene toda la razón cuando dice que el servicio nacional de salud es centralizado y las decisiones son tomadas por un pequeño grupo de personas, esto es realmente un defecto notable de las políticas de salud en Portugal - media docena de personas metidas en los armarios y de distancia a menudo de las dificultades de la vida cotidiana que son profesionales de la salud nacionales se enfrentan a los servicios en el campo, son capaces de tomar, a veces las opciones de absurdo y se hunden las arcas del país sin dar ninguna cuenta allí o ser considerados responsables.
Por ejemplo, en el área de la salud bucal y en el post anterior, en el que se muestran a parar millones de euros de los programas de salud bucal que debería haber sido gastado en atención médica.
Es urgente poner en práctica la rendición de cuentas a todas las citas a medio y superior, servicio nacional de salud, la falta de alabanza positiva y la promoción, la falta de rendición de cuentas de los resultados negativos y posterior descenso de categoría o destitución del cargo.
Dice el presidente de la OMD es necesario reorientar el servicio nacional de salud para evitar que, de hecho, tal vez decenas de miles de millones de euros se podrían salvar anualmente por la implementación de un servicio nacional de salud más preventiva. También la aplicación de una verdadera política pública para la prevención de la salud oral puede contribuir a la reducción en el mediano y largo plazo, el peso del presupuesto familiar se gasta en tratamiento dental. No hay valor y asumir que esto es posible, no la rendición de cuentas a los ciudadanos pieza cuando no hay educación para este propósito.
Después de todo, el Gobierno y la responsabilidad del servicio de salud nacional para la salud de la población en general, que es para ellos para ayudar a la gente a tomar mejores decisiones para su salud.
(Continuación)

462. Una clínica que se ocupa de las sonrisas de la familia por más de 30 años

Sonríe porque muestra la emoción es siempre una frase en la sala de espera del Laboratorio de implantes clínicos Odontología y Jesús Luis Neves ha estado operando por más de treinta años en la calle Gualdim Pais N º 9, 2. º izquierda, en Tomar (cerca de la Biblioteca Municipal).
La acumulación de experiencia y conocimientos Neves Luis y su esposa Hortensia, técnicos dentales, este fue uno de los primeros en abrir cinco oficinas en la ciudad de Tomar, el mantenimiento de una base de clientes que se extiende por generaciones ya. Una compañía de la familia que ahora se ve esto es reforzado desde el más joven hija de la pareja, Diana Neves, con 25 años de edad, finalmente se graduó en odontología.
Mis padres abrieron el negocio como un laboratorio dental, pero los pacientes han evolucionado y se decidió hace 15 años, para ampliar la parte clínica de la medicina dental, explicó a O Mirante, Diana Neves que ha trabajado durante casi un año y medio en la clínica , donde muchos pacientes a conocer como un niño. Un dentista, después de todo, un sueño de Diana Neves, que se especializó en Implantología y Odontología Estética. La más gratificante es ver que la gente sonría al final del tratamiento y ver su autoestima impulso, tenga en cuenta el joven médico.
Actualmente trabaja en el Laboratorio de implantes clínicos Odontología y Luis Jesús Neves tres dentistas, que ofrecen todos los tratamientos en el campo de la odontología, y dos técnicos dentales. No hay protocolos con las instituciones, pero se unió a la clínica del dentista, cheque, puestos a disposición por el Ministerio de Salud a las mujeres embarazadas controladas en el Servicio Nacional de Salud (SNS en portugués), los usuarios del SNS que se benefician del suplemento de solidaridad para los ancianos y los niños o jóvenes menores de 16 años.
Siempre estamos buscando nuevas técnicas, nos apoyamos en materiales innovadores y equipo y capacitación, participando en talleres nacionales e internacionales, dijo Diana Neves también hace hincapié en la estrecha relación e incluso la amistad establecida con los pacientes. En el futuro, la clínica se trasladará a unas instalaciones que están en la actualidad se está construyendo desde cero en la Serra da Estrada, que podría aumentar el número de especialidades que ofrece.
El Laboratorio de implantes clínicos Odontología y Jesús Luis Neves está abierta de lunes a viernes, de 09h00 a 13h00 y de 14h30 a 19h00. A pesar de este momento, no es un servicio de emergencia las 24 horas, mientras que el teléfono de la clínica, con el número 249 321 110, dirigido a enfrentar cualquier situación de emergencia, sin importar el tiempo que pasa.
O Mirante

461. Periódico entrevista que Orlando Monteiro da Silva (1 ª parte: Entrevista)

Hoy con 47 años de edad, Orlando Monteiro da Silva fue el presidente más joven del país. Desde 2001 está a la cabeza de la Orden de Dentistas, un área que llegó más tarde en el tren de la salud, sino que - dice - de una manera inteligente. Propondrá una reunión de las órdenes de la salud el miércoles en Lisboa para reformar la Constitución: el Servicio Nacional de Salud no puede tender a ser libre, como está escrito, y la auto-responsabilidad de los pacientes es esencial. Reducir la Escuela de numerus clausus de Medicina Dental, es otro objetivo. Pero también hay seguros y convenios internacionales, como ADSE para estrangular el Diario class.

I Journal - Usted ve las medidas para reducir el gasto del Servicio Nacional de Salud (SNS en idioma portugués)?

Orlando Monteiro da Silva - que se llama el tipo SNS de un tren, donde el dentista no llegó sino hasta hace muy poco, acercándose a un precipicio si no se hace nada, sobre todo en términos de financiación. Se trata de medidas simbólicas, en un contexto político en el que existe una gran presión para hacer algo, pero no va a cambiar nada sustancial.
I Journal - ¿Tiene alguna propuesta?
Orlando Monteiro da Silva - es necesario revisar la Constitución en relación con el SNS. Artículo 64, que habla de ello, debe ser lo más breve posible, sin hacer referencia a un SNS tiende a ser libre. Es fundamental que exista un grado de participación económica en el uso de los servicios de salud.
I Journal - Pero existe esta participación ...
Orlando Monteiro da Silva - existía. Se les dio señales mixtas en una forma de propaganda electoral. Nos honorarios simbólicos usuario se incrementaron y se suprimieron más tarde. Hay que tener en cuenta que alrededor del 50% de los usuarios ya estaban exentos. La Constitución debe tener un principio general del SNS, pero su modus operandi no puede ser restringido. Digamos por ejemplo que el SNS tiene una gestión descentralizada y participativa, que es cualquier cosa menos eso. Está centralizado y las decisiones son tomadas por un pequeño grupo de personas.
I Journal - ver otros espacios?
Orlando Monteiro da Silva - El sector de la salud no puede existir en forma aislada. Necesitamos un mejor vínculo para reorientar el Sistema Nacional de Salud para la prevención. Otra idea desagradable, probablemente, es la auto-responsabilidad.
I Journal - ¿por qué antipático?
Orlando Monteiro da Silva - es un concepto extraño para la mayoría de la gente. La primera y la última es responsable de su propia salud. Es el director y el responsable principal.
I Journal - Esto no ha sucedido?
Orlando Monteiro da Silva - No. Todos los días vemos una proyección para los servicios de salud en la resolución de los problemas causados ​​por las acciones o falta de ella, por las decisiones que se tomaron a lo largo de la vida. Debemos ayudar a la gente a tomar mejores decisiones para su salud.
I Journal - dijo una vez que el Ministerio fue el portugués, como si hubieran boca. Mantenga esta opinión?
Orlando Monteiro da Silva - pasos positivos se han registrado. No nos tomamos el tren desde el NHS, pero nuestro camino era más inteligentes y menos exigentes de la sociedad. Con el programa dental de algunos servicios básicos fueron contratados por algunos grupos de población, que es una lógica de la subcontratación en el NHS entonces Inglés. El Estado tiene que proporcionar servicios de salud, sino garantizar que se proporcionan, regulado y financiado.
I Journal - Los tratamientos son los mismos para los que llegan con el cheque-dentista?
Orlando Monteiro da Silva - Esta es nuestra ética. La inversión en el tratamiento de un niño es una buena oportunidad para retener a los pacientes / clientes.
I Journal - Sin embargo, hay quejas de que existe esta diferencia con un seguro de salud ...
Orlando Monteiro da Silva - La Orden está prohibido tener las tablas de valores en términos de tarifas mínimas o máximas. La intervención en el dentista, cheque fue diferente porque es un programa social que requiere la participación de la asistencia social. Recuerdo la conversación con el ex ministro de Salud, Correia de Campos en la cantidad de cheques: 80 euros sugirió, 35 euros y el valor final fue de 40 euros. En lo que respecta a los seguros, los contratos / convenios son una decisión individual, cada médico o no aceptar trabajar bajo las condiciones impuestas.
I Journal - Hubo cierta toma de conciencia?
Orlando Monteiro da Silva - que hice. Sólo hay una cosa que sensibiliza a las aseguradoras - dinero - que es sin embargo legítimo. Esto obedece a una lógica del mercado: las compañías de seguros aprovechar el número de médicos, dentistas para imponer unilateralmente las tarifas. Dése el lujo de descargar las tablas de los valores que proponen. No hay más tratamientos o intervenciones que se ofrecen sin costo alguno. Aquí tenemos a una acusación de dumping de un año y estamos esperando. Pero se trata de situaciones en el ámbito privado, entre el dentista y la convención o el asegurador. ADSE situación es muy diferente, que no actualiza los valores de las tablas durante 19 años.
I Journal - son muy bajos?
Orlando Monteiro da Silva - el valor de una extracción dental es de alrededor de 10 euros, que ni siquiera pagar los materiales. Es completamente inaceptable y competencia desleal. Pero hay más: una compañía de seguros tiene derecho a hacer contratos, mientras que el ADSE debe trabajar con el concurso. Un dentista que quiere contratar con ADSE no puede, porque hay más de diez años que la Convención está cerrado. Pero si un grupo económico muy grande aparece poco abrir una clínica con todas estas convenciones. No existe una regulación efectiva en Portugal.
I Journal - ¿Qué te parece la carrera de la facultad clínica?
Orlando Monteiro da Silva - La función de las escuelas no es competir con el mercado de la salud, pero es importante que estos servicios existen para la formación de los estudiantes.
I Journal - Pero también hay escuelas de medicina para dar consejos.
Orlando Monteiro da Silva - sólo si incrustado en el post - grado.
I Journal - Esto es lo que sucede en la práctica? Sólo en Lisboa y Oporto, los colegios ofrecen más de 70 000 visitas al año.
Orlando Monteiro da Silva - No tengo datos sobre el tema, pero creo que hay una creciente tentación de hacerlo, a través del cuello de botella del financiamiento. ¿Quieres hacer hipermercados facultad tratamiento dental es un profundo error. Pero mi principal reto para las universidades está siendo una fábrica de dentistas.
I Journal - Ir a intervenir?
Orlando Monteiro da Silva - Tenemos una petición aprobada y en junio vamos a comenzar a recoger firmas para traer a la discusión en comisiones y del Pleno del próximo año. El objetivo es cambiar algunos aspectos de la ley para que coincida con las entradas en los colegios a las necesidades del país. Tenemos alrededor de 500 graduados al año, una cifra que ha aumentado con el proceso de Bolonia. Los dentistas tienen una edad media de 37 años y sabemos que habrá personas que se jubilan en los próximos 4 / 5 años. Estimo que este número ha ido disminuyendo en un 10% / año, para llegar a la mitad.
I Journal - propondrá la terminación de un curso?
Orlando Monteiro da Silva - No, aunque siete colegios excesivo. El Reino Unido, con más de 50 millones de personas han nueve facultades.
I Journal - ¿Cuáles son las perspectivas de estos jóvenes dentistas?
Orlando Monteiro da Silva - Mucho se ve obligado a abandonar el país. La sociedad portuguesa no necesita más dentistas, y estamos viendo una fuga de cerebros después de una costosa educación. Muchos de ellos nunca regresan y esto es un gran perjuicio si pensamos que esta formación fue de alrededor de hace unos años, los 100 mil euros.
I Journal - El número de médicos de abandonar el país va en aumento?
Orlando Monteiro da Silva - En el Reino Unido están cerca de 440. Para otros países europeos no tienen números.
I Journal - Pensando en el Reino Unido, que es que tenemos aquí y lo que va a llegar?
Orlando Monteiro da Silva - Aquí tienen un futuro incierto, una dificultad considerable para acceder al mercado, una red de más de 5000 clínicas y abrir otra en la que es prácticamente un suicidio. Especialmente el número de pacientes que asisten es muy baja. Hay colegas que están en la oficina todo el día esperando a un paciente, que pueden aparecer o no. La diferencia es que ellos vienen a Inglaterra a ganar siete u ocho mil libras por mes.
I Journal - Los graduados?
Orlando Monteiro da Silva - Sí, y esto en Portugal o un alto nivel. Pero no hay solución a proponer a los jóvenes que salen del país.
I Journal - Pero, ¿cómo competir con un sueldo de 8000 libras?
Orlando Monteiro da Silva - Salir del país es un derecho, pero hay algo que decir sobre la política de formación de recursos humanos. Si hay un mayor acceso de la población a su dentista si es el crecimiento económico de un país, si hay productos / aseguramiento de la calidad, la mayoría de estas personas no tienen un futuro en odontología.

I Diario - No hay ejercicio clandestino?

Orlando Monteiro da Silva - una larga práctica ilegal en Portugal, con el contrabando de la contratación. Con Brasil es muy común. Hay otros compañeros que saben, ven aquí tres / cuatro meses para hacer algunas consultas, y luego volver allí.

I Journal - ¿Cómo son los ingresos?

Orlando Monteiro da Silva - En el nombre de los colegas legal escondió. De ahí la importancia de la ley de licencias de nuevo hasta el próximo año todas las oficinas tienen que pedir permiso. Habrá inspecciones periódicas.

I Journal - ¿Qué tan grande es el problema?

Orlando Monteiro da Silva - Pensamos que las quejas, pero ni idea de lo que es sólo con la supervisión efectiva es que sería posible.
I Journal - El portugués es el primer presidente electo de la Federación Dental Internacional. Sentarse para representar a Portugal?
Orlando Monteiro da Silva - Creo que es bueno para el país. Mi voz es más ampliada en la Orden en virtud de ser elegido presidente de la IDF, pero mis obligaciones en el día a día, pero trato de centrarme en el caso portugués, esto no es lo que se espera. No fue elegido para ser portugués, no por ser presidente.

I Journal - Pero esto es un buen ejemplo de Portugal, ¿cuál sería?

Orlando Monteiro da Silva - La calidad de los dentistas, la práctica privada y un programa de chequeo dental. La experiencia del dentista-check, aunque limitada, ha sido seguido con gran interés a nivel internacional. No piense sólo en Portugal, es que la salud oral es descuidada. En este punto, sería muy desfavorable si se quiere terminar el programa.

I Journal - ¿Has oído eso?

Orlando Monteiro da Silva - He oído que el corte podría incluir verificar SNS dental.

I Journal - ¿Quién?

Orlando Monteiro da Silva - Por encima de todos los comentaristas, los de afuera. En primer lugar, debido a que pasa con el programa - 30 millones - frente a los beneficios que ofrece miles de personas es irrelevante. Entonces porque no hay nada, y hay mucho que cortar. El mayor problema con el dentista a comprobar es la expectativa que está creando en la población no cubierta. Esto es lo que me imagino que puede ser difícil de manejar ...

I Journal - No hay envidia en otras especialidades médicas?

Orlando Monteiro da Silva - Estoy convencido de que este programa se extenderá a otras áreas. Oftalmología, ... Es importante ver que este programa nace por la voluntad política, pero también consciente de que con el tiempo un área es valorada. Más de la mitad de la población no tiene dientes en la boca. Me acuerdo de unos pocos años que faltan dos dientes a una señorita de Portugal, que es impensable.

(Continuación)

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