sábado, 22 de diciembre de 2018

709. Más de diez mil niños de escuelas privadas no tienen acceso al cheque del dentista.

La Entidad Reguladora de la Salud (ERS) advierte que más de 10,000 niños están siendo excluidos del programa de chequeo de dentistas porque asisten a escuelas privadas. Según informa Jornal de Notícias, la presunta falta de equidad en el acceso a la atención médica existe incluso en los casos en que los niños y los jóvenes son privados y tienen becas para asistir a las universidades.
Hay una discriminación inaceptable entre quienes optan por la educación privada, dice el director de la Asociación de Educación Privada y Cooperativa, Rodrigo Queiroz e Melo, señalando que de los 10,000 niños sin acceso al cheque del dentista, alrededor de 1,000 tienen dificultades.
A pesar de la naturaleza universal de este beneficio, el Ministerio de Salud explica a Jornal de Notícias que ha privilegiado a los niños de escuelas públicas e instituciones privadas de solidaridad social (IPSS) como los más vulnerables y con el mayor impacto clínico.
En 2017, más de 71,000 clínicas dentales se llevaron a cabo en centros de salud, beneficiando a unos 40,000 niños y jóvenes.

708. PORTUGAL: Más individuos informan necesidades no satisfechas en relación con la atención de salud oral

Más personas informan necesidades no satisfechas en relación con la atención de salud oral. Por lo tanto, Portugal ya tiene un porcentaje total del 15,7% (en comparación con el 5,5% en la UE), y el grupo de ingresos más bajos representa el 28,8% (10,4% de la UE).
Las barreras para acceder a la atención médica siguen siendo relevantes en Portugal, y especialmente marcadas desde el punto de vista socioeconómico. Se ha observado un gradiente social relacionado con los ingresos para los tratamientos médicos en general, pero sobre todo un alto grado de necesidad no satisfecha, con un gradiente socioeconómico marcado, en salud oral, salud mental y medicamentos. En comparación con el resto de Europa, Portugal no sufre de mayores barreras de acceso, pero estas barreras son más marcadas desde el punto de vista socioeconómico, en particular con respecto a las limitaciones financieras.
En este contexto, se deben destacar tres situaciones notables y esperadas: la iniquidad en el uso y el acceso a la salud oral, la salud mental y los medicamentos. En estos tres campos, no solo hay fuertes limitaciones en el acceso, sino que estas limitaciones afectan de manera desproporcionada a los más pobres. En el caso de la salud bucal y la salud mental, esta inequidad se explica por la falta de prestación de estos servicios en el Servicio Nacional de Salud y la necesidad de ser satisfechos en gran medida a través del sector privado, es decir, solo accesible para aquellos que tienen seguro. o la capacidad de pago.
En el caso de la salud bucal, se intentó mitigar esta situación a través del dentista, para poder utilizar el sector privado, pero posiblemente esta iniciativa no logró reducir la inequidad.
Por lo tanto, no será posible mejorar el acceso a ciertos cuidados, ni reducir los gastos catastróficos en salud sin una acción determinada en el SNS (servicio nacional de salud portugués) en el campo de la salud bucal y la salud mental, y en la mejora del acceso a medicamentos para el Los ciudadanos más necesitados.
 

martes, 4 de diciembre de 2018

707. Odontología en el SNS (Servicio Nacional de Salud): un problema que se resuelve con urgencia

Medicina preventiva urgente, informativa, para abordar los pequeños problemas de hoy que serán enormes mañana. ¿Pero podemos seguir siendo un país que invierte y no obtiene las recompensas?
Este es un tema complejo que debe abordarse de manera amplia. El objetivo final es garantizar el acceso de toda la población a la atención primaria de salud bucal, sin socavar la sostenibilidad de los recursos estatales. ¿Es posible hacerlo? Creo que sí. Esto requerirá un plan bien estructurado que comience desde cero, evaluando todas las hipótesis y no un proyecto que comience ya guiado por una dirección preestablecida. Con esto quiero decir que el plan debe comenzar por mirar la red que ya existe, darse cuenta de si es suficiente y luego sí, establecer el rumbo.
De manera pragmática, debemos reconocer que los medios del SNS son claramente insuficientes y que es necesario abordar una gran parte de la población que no está cubierta por los subsistemas o el seguro de salud y no tiene los recursos financieros para utilizar el sector privado. . El problema es suficientemente grave y requiere respuestas urgentes. No será posible esperar a que el estado tenga los recursos para crear una red, ni me parece la mejor solución.
Será importante tener la clarividencia de darse cuenta de que el problema de salud bucal en Portugal solo se combatirá rápidamente si las unidades dentales existentes se integran en una red futura, llamando a todos los dentistas a la discusión. Yo digo bien: todos!
Existe la necesidad de optimizar los recursos existentes escuchando e integrando a todos los dentistas, no solo a los grandes centros, ya que la realidad en las áreas menos pobladas del país es bastante diferente de las grandes áreas urbanas. Aprovechar la red existente será un paso que considero vital para resolver el grave problema de salud pública que afecta a una parte importante de la población portuguesa.
Como bien sabemos, la red pública de atención dental en Portugal es tan insuficiente que obligaría a inversiones de tal orden que no caminarían por una solución global, sino por una solución tan lenta y gradual. Aprovechar la red existente parece ser un acto de inteligencia en la gestión. Todo sobre la base de servicios de protocolo.
 
¿Y qué servicios se proporcionarían? Creo que la mejor solución sería invertir en medicina preventiva, con un chequeo anual, corresponsable de la salud oral del paciente. El Estado no debe asumir los costos derivados de la falta de atención de los pacientes, sino solo garantizar que los usuarios tengan acceso a consultas e información sobre el cuidado de la higiene bucal que eviten problemas más graves y, por lo tanto, más costosos para ambas partes. Una medicina preventiva, informativa, para hacer frente a los pequeños problemas de hoy que serán enormes mañana. Consultas donde el paciente pueda diagnosticar y tratar, dirigirse a corregir la higiene bucal. Esto evitaría problemas graves al garantizar también el uso correcto de los servicios públicos en los casos clínicos donde se implantaron prótesis dentales (que obviamente deberían reembolsarse en los casos necesarios, como en otras áreas de la medicina).
Una buena gestión de los recursos escasos será la manera de encontrar una solución global y no una solución por fases. Buena gestión no solo de los recursos financieros, sino también de los recursos humanos. Portugal, con reconocidos méritos en capacitación, también ha sido un exportador de dentistas. La pregunta es: ¿podemos seguir siendo un país que invierte y no obtiene las recompensas? ¿Por qué no encontrar una manera de integrar a los estudiantes que terminan sus cursos en pasantías profesionales? Estas pasantías, debidamente pagadas, durarían un año. Esta medicina dental permitiría que, al final de esta capacitación complementaria, estos profesionales estuvieran mejor preparados para llevar a cabo su actividad. Estas etapas y esta prestación de servicios de salud bucal a la población se realizarán en las unidades privadas existentes, siempre que cumplan con los requisitos establecidos previamente. En este plan integrado, la medicina dental del hospital debe estar dirigida, ante todo, a tratar situaciones urgentes y no casos de negligencia por parte del paciente.
En resumen, y para que la Salud Oral de los portugueses no permanezca como rehén de los subsistemas y planes de salud, es necesario analizar lo que tenemos de manera transversal y encontrar una solución que permita integrar lo que ya existe, respondiendo también al superávit. medicos dentistas.