672. Médicos dentales defienden nuevo programa de salud oral en Madeira

La delegación de Madeira de la Orden de Médicos Dentistas defendió hoy en Funchal que el Gobierno Regional debe reanudar el programa de información y promoción de la salud bucodental, debido al aumento del número de niños con caries dental.
Tenemos que invertir en el campo de la información y la promoción de la salud oral, no sólo en las escuelas, sino también en informar a los padres. No podemos perder lo que hicimos durante 15 años en las escuelas de la región, dijo el presidente de la delegación de Dentistas Médicos, Gil Alves, luego de una reunión con el secretario regional de Salud, João Faria Nunes.

Se suspende el programa de promoción de la salud oral en la Comunidad Autónoma de Madeira y la Asociación de Dentistas reconoce que, si se reanuda, se debe aplicar una nueva metodología, no por falta de recursos humanos, sino de recursos financieros.
Gil Alves subrayó que hay un aumento en el índice de enfermedades, especialmente caries y enfermedades de las encías, y lamentó que el comité, creado por el antiguo Gobierno Regional, en el contexto de la intervención temprana en el diagnóstico de cáncer oral, no haya continuado.

Vemos en nuestra práctica clínica a niños de 3 y 4 años con lesiones de la enfermedad de caries dental, advirtió Gil Alves, enfatizando: estamos limitados a tratar la enfermedad y no impedirla.
El presidente de la delegación de Madeira de la Orden de Médicos Dentales también dijo que el secretario regional era receptivo a las preocupaciones, e incluso comunicó que nombrará a un dentista para ayudar en la implementación de medidas de salud oral en la Región.

Dnoticias.pt 

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Los programas de salud oral deben ser hechos teniendo en cuenta los recursos disponibles. El Servicio Nacional de Salud debe incluir los medios físicos, humanos y financieros para integrar la salud oral en los centros de salud y unidades de salud familiar. En los últimos treinta años, el sector privado todavía no ha contribuido a resolver el problema del acceso desigual de los portugueses a la atención de salud bucodental y ha utilizado los recursos públicos de una manera muy dudosa en los resultados finales obtenidos. Corresponde a las autoridades públicas integrar la salud bucodental en el Servicio Nacional de Salud y garantizar la igualdad de acceso de todos los portugueses a la asistencia sanitaria oral. Por ejemplo, no se puede seguir permitiendo a una persona asumir comportamientos de riesgo y contraer ciertas enfermedades y así tener un acceso privilegiado a la atención de la salud oral; Es necesario poner fin a esta discriminación tan negativa para tantos millones de portugueses.

671. PORTUGAL: Sólo hay 20 dentistas para todos los hospitales y centros de salud

Cada año, entre 500 y 600 dentistas son entrenados en promedio en Portugal. Pero para aquellos que abandonan la universidad, las opciones son básicamente dos: la medicina privada o la emigración. La salud bucodental sigue siendo una realidad de servicio público muy limitada. Cerca de 20 dentistas trabajan en centros de salud. Es decir, uno por cada medio millón de usuarios. Por primera vez un gobierno ha asumido que esto es una prioridad y al final del año han comenzado experimentos piloto con dentistas en atención primaria de salud. La propuesta de la Orden de Dentistas fue entregada ayer al Ministerio de Salud.

De los 20 dentistas que trabajan para el Servicio Nacional de Salud (SNS en portugués), la mayoría se encuentran en la región de Lisboa y Valle del Tajo, seis en el grupo de centros de salud en el norte, dos en el centro y uno en el Algarve. El proyecto piloto está diseñado para satisfacer las necesidades de una población económicamente desfavorecida y con enfermedades crónicas. Pero en el futuro, lo que se quiere es que estos cuidados básicos, tales como el desarreglo, la desvitalización, la extracción de dientes o las prótesis, puedan llegar a todos por el servicio público.

Esto es lo que una gran parte de la población necesita y cuáles son los más buscados después del cuidado. Acogemos con beneplácito la iniciativa del Gobierno, que se realiza es un enorme avance en el acceso a la atención básica de salud oral. Cumplirá con los requisitos del SNS en equidad de acceso, dice al Orlando Orlando Monteiro da Silva, canónigo de los dentistas. Hasta el momento, una parte de la población - mujeres embarazadas, niños y jóvenes, ancianos con solidaridad y pacientes con VIH - han tenido acceso a estos cuidados mediante el chequeo dental, que es importante mantener, ya que ha tenido considerables beneficios para la salud, Dice el baston. El año pasado, se emitieron 545,000 cheques dentales y se usaron 413,000. En marzo, el proyecto se extenderá a los niños de 18 años. En una entrevista con DN Henrique Botelho, coordinador de la Reforma para la Atención Primaria de Salud, explicó que se trata de un proyecto que continuará.

La Organización Mundial de la Salud recomienda a un doctor dentistas por cada 2500 habitantes. Portugal más de lo que parece, pero sólo en el sector privado, donde hay más de cinco mil clínicas: un dentista por cada 1236 habitantes. El país tiene 8500 dentistas registrados en la Orden y otros 1200 están trabajando fuera del país, principalmente en Inglaterra (59%) y Francia (12%). ¿Pero la oferta se traduce en cuidado? Más del 50% de la población no tiene acceso a la atención básica. Una parte importante no puede pagarlos y el seguro de salud que garantiza esta especialidad es caro, dice, considerando que debe haber un dentista médico por centro de salud y en los más grandes más que un profesional.

Desde su creación, el SNS nunca ha tenido atención de salud oral. Primero no había muchos profesionales, entonces era una opción política, posiblemente se pensaba que no era fundamental. No es la realización de que es una especialidad que no es barato, que necesita recursos financieros para equipar los espacios. Es lamentable que haya equipo en la atención primaria de salud que nunca se ha utilizado, lamenta.

Para Rui Nogueira, presidente de la asociación de médicos de familia, tener dentistas en centros de salud debe ser una prioridad, sugiriendo dos formas de hacerlo: uno es dentistas en los centros de salud, el otro es convenciones con las oficinas y garantizar el acceso directo. Tenemos que preguntarnos si este es un servicio fácil de instalar y mantener? Un sistema de convenciones puede garantizar una respuesta más rápida y con menos costos. En los centros de salud más periféricos y aislados podríamos tener el servicio. Las dos soluciones pueden trabajar juntas. El médico también dice que sería esencial tener higienistas orales en todos los centros de salud.

Otra de las prioridades, dice Orlando Monteiro da Silva, son los dentistas en hospitales públicos para trabajar con los estomatólogos, una especialidad que cuenta con 167 profesionales que trabajan en el SNS. Más del 80% tiene más de 50 años. Es necesario pensar a largo plazo en equipos mixtos si queremos dar una cobertura multidisciplinaria. Necesitamos tener equipos en hospitales para tratar a pacientes traumatizados, operados, hemofílicos, pacientes profundos que necesitan anestesia para tratamientos dentales, cáncer oral, dice.

 Diário de Notícias

670. La Odontología y el Servicio Nacional de Salud (SNS)

El grado en Medicina Dental ha existido en Portugal desde 1976. Su duración fue de seis años, como el grado en Medicina. Los tres primeros años (ciclo básico) fueron superponibles a los tres primeros años del curso médico, siendo los tres últimos (ciclo clínico) referidos al estudio de la patología de la cavidad oral y estructuras anexas. Sin embargo, en estos tres últimos años el paciente no fue visto como un todo, siendo parte del plan curricular referente a manifestaciones sistémicas de la patología oral y viceversa. Con este perfil curricular, el médico-dentista sería entonces un médico que se sometió a un proceso de diferenciación temprana dentro de la medicina.
Los estatutos de la Orden de Dentistas se refieren a que el médico-dentista es responsable del estudio, diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades de los dientes, boca, mandíbulas y estructuras adheridas. De esta manera, la medicina dental como profesión independiente, como en cualquier otra especialidad médica, puede aplicar la terapia médico-quirúrgica, con autonomía de prescripción, el derecho a expedir certificados médicos y certificados de defunción y otros.

La contribución de la medicina dental a la salud de la población no se agota en el campo estricto de la salud bucal, ni en la práctica como profesión liberal. El médico dentista debe actuar siempre como un agente importante para la promoción integral de la salud. La importancia de una boca bien tratada que no sea el foco de infección y / o inflamación ahorraría millones de euros anualmente en el tratamiento de enfermedades como el cáncer, la diabetes, la enfermedad renal y las enfermedades cardiovasculares.

De esta manera, es fundamental involucrar activamente a los odontólogos ya otros profesionales que trabajan en el campo de la salud bucodental en equipos multidisciplinarios y en actividades para prevenir y tratar todas las enfermedades. Sería una contribución invaluable en la promoción de la salud de las poblaciones y en el bienestar de los pacientes.

Con la evolución de la ciencia médico-dental y del arte, surge un gran desafío, a principios del siglo XXI: estar en forma y calificados para intervenir en un entorno hospitalario y en cualquier institución del SNS (centros de salud, unidades de salud familiar y otros) . Además, los dentistas pueden actuar en la clínica privada, con intervenciones a veces de alto riesgo en pacientes con compromiso médico, no se entiende que en estos 40 años la odontología está prácticamente excluida del Servicio Nacional de Salud. Como ejemplo del área hospitalaria, estos profesionales podrían beneficiarse del apoyo de otras especialidades en equipos multidisciplinarios, con innegables beneficios para el Servicio Nacional de Salud y los pacientes.

Parece que el poder político finalmente miró de cerca la importancia de la salud oral, y hay signos de una voluntad política para tomar medidas claras e inequívocas en esta dirección. Si este es el caso, será una decisión política histórica, tal vez una de las más importantes, justo después de la creación del Servicio Nacional de Salud en 1979.

Bueno a la Asociación Portuguesa de Medicina Hospitalaria Dental (APMDH), que con el compromiso de sus líderes, amigos y asociados, han clamado por esto durante más de una década. De hecho, el nacimiento de la APMDH llegó a institucionalizar una lucha de sus fundadores iniciada en la década anterior. Bienvenidos al Núcleo Regional Norte de la Liga Portuguesa Contra el Cáncer NRN-LPCC y sus líderes, que junto con la APMDH y su cuerpo clínico de voluntarios ya han realizado más de 6500 consultas gratuitas para el diagnóstico precoz del cáncer oral. El Gobierno actual desea expresar su disposición a poner la salud bucodental y los dentistas en el lugar de la salud general y la ciencia médica, respectivamente.

Para poner fin a una palabra de esperanza: que la ejecución se lleva a cabo correctamente después de escuchar a las instituciones que tienen pruebas en este campo ...

João Leite Moreira - Dentista, Coordinador de la Unidad de Estomatología y Medicina Dental de la Liga Portuguesa contra el Cáncer - Núcleo Regional del Norte y Asociación Portuguesa de Medicina Dental Hospitalaria
Jornal de Notícias