664. Número de expedición 12889/2015

Ordenanza número 301/2009, de 24 de marzo, regula el funcionamiento del Programa Nacional para la Promoción de la Salud Oral, con respecto a la prestación de atención de salud bucal personalizado, preventiva y curativa, a cargo de profesionales especializados, proporcionando, a través de acceso a la atención de la salud oral a diversos grupos destinatarios. en este momento, los niños y jóvenes menores de 16 años, las mujeres embarazadas en el Servicio Nacional de Salud, beneficiarios del suplemento de solidaridad para las personas mayores y los usuarios infectados con el beneficio virus del VIH / SIDA de este programa. a través Orden núm. 686/2014, de fecha 6 de enero, se extendió dicho Programa, para incluir también la intervención temprana en cáncer oral.

En este contexto, el tercer Estudio Nacional de Prevalencia de enfermedades orales reveló que en los últimos años ha habido una marcada reducción en los niveles de la enfermedad entre los niños y jóvenes que se han beneficiado de una larga labor de promoción y prevención oral y, en el Por otro lado, un aumento en el número y eficacia de los tratamientos realizados, lo que ha dado lugar a una enorme mejora en la situación de salud dental de este grupo objetivo.

Sin embargo, se señaló que los niños y jóvenes con necesidades especiales no siempre se benefician del Programa Nacional de Promoción de la Salud Bucal, por lo que ahora se definen los requisitos que establecen el acceso al mismo.
También se ha encontrado que los usuarios infectados con el virus del VIH / SIDA, de los cuales se determina que se pueden usar hasta seis cheques - dentistas pueden presentar nuevas necesidades de tratamiento y, en vista del aumento del riesgo de problemas de salud en estos usuarios, Se proporcionan ahora ciclos adicionales.

Por lo tanto, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 2, párrafo 2 y 3 del artículo 7 de la Norma Administrativa número 301/2009, de 24 de marzo, determine:
1 - Se amplía el Programa Nacional de Promoción de la Salud Oral (PNPSO), para incluir:

A) 18 años de edad que hayan sido beneficiarios de la PNPSO y hayan concluido el plan de tratamiento a la edad de 16 años;
B) usuarios infectados por el virus del VIH / SIDA que ya han estado cubiertos por PNPSO y no han estado recibiendo tratamiento por más de 24 meses;
C) Niños y jóvenes de 7, 10 y 13 años con necesidades especiales de salud, incluyendo aquellos con enfermedad mental, parálisis cerebral, trisomía 21, entre otros, que aún no han sido cubiertos por PNPSO.

2 - La ampliación prevista en el número anterior es: a) de 18 años de edad que han sido beneficiarios de la PNPSO y completado el plan de tratamiento a la edad de 16 años, un cheque de dentista recibe; b) Los pacientes infectados con el VIH / virus del SIDA que ya han sido cubiertas por el PNPSO y que no han sido tratados durante más de 24 meses, se les permite el acceso a un ciclo de tratamientos compuestos por un máximo de dos cheques de dentista, que puede repetirse por lo menos 24 meses; c) los niños y jóvenes de 7, 10 y 13 años de edad con necesidades especiales de salud, tales como aquellos con enfermedad mental, parálisis cerebral, la trisomía 21, entre otros, que aún no han sido cubiertas por PNPSO, y siguiendo el cribado promovidas por la Salud unidad del Servicio de salud Nacional: i) un cheque-dentista o referencia para higienista oral es otorgado; ii) Si la persona niño o joven no se espera que colaboren en una consulta de salud oral, en particular debido a la sedación puede ser necesario, remisión por el médico de familia, a través de la Consulta el tiempo y la hora, a los servicios de estomatología hospital de su zona de residencia.

3 - El presente decreto entrará en vigor el 1 de marzo de 2016.
9 de noviembre de 2015. - El ministro de Salud, Fernando Leal Serra da Costa

Diário da República 

663. La prevalencia de enfermedades bucales disminuyó significativamente en niños y jóvenes

Los datos sobre la prevalencia de las enfermedades orales se incluyen en el informe presentado por la Dirección General de Salud: A Saúde dos Portugueses - Perspetiva 2015 . (Pdf) Los resultados de los nuevos estudios sobre la prevalencia de las enfermedades orales entre los niños y jóvenes de hasta La edad de 24 muestran una tendencia hacia la mejora general que abarca todas las edades.
La gravedad de la caries dental en la dentición permanente a los 15 y 18 años ha venido disminuyendo consistentemente desde el año 2000.

A los 18 años de edad, los niveles de enfermedad, medida a través del índice CPO - número de dientes cariados y extraídos por paciente, muestran una disminución de 4.7 a 2.5 El porcentaje de jóvenes con al menos un sellador dentición permanente aumentó de 19,8% a. 29,3%.
El número de 15 y 18 años de edad con encías sanas prácticamente se duplicó, pasando de 21,1% a 41,8%, lo que confirma la importancia que se da cada vez más a la higiene bucal, ya que el 96% de los 18 años de edad informó cepillarse los dientes todos los días.

Ya en marzo de datos sobre los niños de entre seis y 12 años mostraron una reducción en la prevalencia de las enfermedades orales. A los seis años, el 79% de los niños dicen a cepillarse los dientes todos los días, a los 12 años son casi el 90%.

Según Paulo Melo, el secretario general de los médicos Odontología (OMD), esta mejora en la salud bucal de los más pequeños portuguesa se debe a tres factores. En primer lugar, la existencia de un programa de salud oral y público que incluye el control dental y permite que el más joven que ha de seguirse regularmente por los dentistas. en segundo lugar, porque este programa enseña a prevenir las enfermedades orales e introduce el hábito de cepillarse los dientes al menos dos veces al día y también permite a estos jóvenes a ser tratados cuando la enfermedad está todavía en su infancia. este estudio Demuestra la importancia del papel de los odontólogos portugueses en la salud oral de los jóvenes portugueses, que están en el camino correcto en la enseñanza de la prevención y en el tratamiento de los casos de enfermedad.

Frente a estos buenos resultados, Paulo Melo cree que una extensión del Programa Nacional para la Promoción de la Salud Oral debe ser estudiado con el fin de cubrir las secciones más pobres de la población. Consultas dentales son prácticamente inexistentes en el Servicio Nacional de Salud (SNS ), y por lo tanto es imperativo crear condiciones para todos los portugueses que tienen acceso a la atención de la salud oral. Ya sea con la integración de los dentistas en los hospitales públicos y centros de salud, oa través de convenios entre las clínicas y clínicas públicas y privadas.

Los datos sobre la prevalencia de las enfermedades bucodentales forman parte del informe presentado por la Dirección General de Salud «La salud de los portugueses - Perspectiva 2015», que pone de relieve la necesidad de un enfoque integrado de las diversas especialidades médicas en la prevención y el tratamiento de las enfermedades que más afectan a la portuguesa.
El informe de la DGS concluyó que la mala nutrición es el factor que priva a los portugueses de más años de vida saludable y, como señala el Secretario General de la OMD, es también el principal factor de riesgo para la salud oral y el tabaco.

El dentista puede desempeñar un papel decisivo ya que nuestras bocas reflejan con precisión los alimentos que comemos con serios peligros para enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que condicionan especialmente la salud oral y también están condicionados por enfermedades bucales.
Hay aquí un trabajo de promoción de la salud general que la salud oral puede y debe jugar, haciendo una contribución muy importante para prolongar la vida, y especialmente la calidad de vida, de los portugueses.

Ordem dos Médicos Dentistas

662. Los adolescentes no cepillan los dientes todos los días

Adolescente es rebelde, no sólo cuando quiere salir y volver más tarde, como el tiempo para cepillarse los dientes. Una encuesta realizada por la Escuela de Medicina de la Universidad de Oporto en Portugal, reveló que el 20% de los adolescentes no se cepillan los dientes todos los días y sólo uno de cada cuatro cepillo de dientes dos o más veces al día.  

Según el profesor de odontología pediátrica en la Escuela USP de Odontología, Mariana Minatel Braga, los problemas de salud oral más comunes en la adolescencia son la caries y la gingivitis, los resultados de este descuido de la higiene. a menudo, se trataba de un niño que no tiene estas enfermedades y empezar a presentar a causa de los cambios típicos de la adolescencia y pasar de la responsabilidad padre para el niño, dice. 

Por otro lado, se sabe que un niño que presentaba caries en los niños es más probable que tengan también la decadencia en la adolescencia. Esto es comprensible, ya que los malos hábitos relacionados con la salud oral tienden a perpetuarse de una etapa a la otra e incluso puede empeorar en la adolescencia, dice Mariana.

Según el experto en relación con las enfermedades gingivales, la adolescencia puede ser una etapa en la que este tipo de problemas se ven facilitadas debido a los cambios hormonales. sin embargo, sin la biopelícula ( placa), que no se produzcan. Además de las hormonas (que son facilitadores) debe ser descuidado con la higiene, de lo contrario no se produce tal tipo de eventos.

TERRA – Saúde Bucal

661. Portugal: médicos que no existen

Oficialmente, no hay dentistas en la atención primaria de salud. El dentista carrera de medicina no es ni siquiera previsto en el Servicio Nacional de Salud (SNS en portugués). Pero hay miles de portugueses que ir al dentista en el centro de salud y gracias. Ellos son contratados como técnicos, auxiliares, administrativos u otras cualificaciones profesionales. Una situación que los pone fuera de la ley. a pesar del secretismo, que son valiosos para muchas personas. Cater principalmente a pacientes en situación de riesgo, menos recursos o personas que determinan sólo los médicos de familia. Servir aquellos que pueden, debido a que algunos grupos de centros de salud, viene a ser un dentista a 500.000 personas, o más. a veces hay parámetros para definir quién debe ser atendido, a veces no. serán unas pocas docenas, dentistas en los centros de salud. Claro sin embargo, nadie ha logrado contar con ellos. la mayoría de las solicitudes de información a las Administraciones regionales de salud no tuvieron respuesta. las excepciones son el Alentejo, se dice que no tienen centros de salud dental, y el Algarve, establece que sólo hay una, en el centro de salud De Faro.  

Los últimos datos disponibles muestran que hay algunos dentistas en algunos centros de salud, pero también muestran que el número de consultas de esta especialidad siempre ha decreciente. La región de Lisboa y Valle del Tajo, la Administración Regional de Salud dice por escrito que el Programa de Salud Bucal vigente en esta área sólo incluye controles dentales. los datos oficiales muestran, sin embargo, que hay una unidad de odontología que recibe usuarios de los distintos centros de salud en la capital. trabajan aquí 7 dentistas y 1 estomatólogo. no se nos permitió reportar.

La unidad forma parte de la Centros de Servicios Compartidos grupo de salud Centro de Lisboa. Está abierto 08 a.m.-8 p.m.. La sala de espera es un lugar tranquilo y cómodo. Se dio cuenta de que muchos de ellos son usuarios frecuentes. Todas están indicados por su médico de familia y aquí están seguidos por su dentista. Hay niños, ancianos, enfermos crónicos, pero que simplemente no pueden permitirse un dentista privado. el personal de esta unidad de salud no se les permitió declarar.

Quiénes son y cómo funcionan -... José Frías Bulhosa elegimos no tener práctica privada Trabaja en el Centro de Salud de Aveiro, y no sólo en mis centros de salud agrupación soy el único dentista a 369.000 habitantes Me pusieron en Vagos 3 años hace, el equipo no estaba funcionando. para no ser detenido fue para consultas Aveiro. lo harán cuando el equipo es libre cuando los higienistas no están utilizando. Entre aquí y allá, hay muchos casos reveladores de la falta que hacen los dentistas. todavía hay meses identificado una mujer con un diente en el cielo bien. El médico de familia nunca se había dado cuenta. Usted tendría un 35, 40, no sabía lo que era. soy también que recuerde un niño de 4 años con 20 dientes y se necesitaba la intervención 18.

Los clientes son referidos por su médico o enfermera de la familia. De lo contrario sería humanamente imposible. La excepción son los casos en que se sospecha de malignidad, siempre que veo, en cualquier momento. Ahora con el dentista a comprobar para estas situaciones ya puede enviar estas la gente a otro lugar. José Frías Bulhosa también sirve a los niños en la región que han agotado los controles dentales a las que tenían derecho y que asisten a escuelas privadas, que no reciben estas comprobaciones.
Los casos más difíciles, dijo José Frías Bulhosa, son los adultos con patología, trasplantados con problemas inmunológicos. Estas personas rara vez aparecen con una cavidad, por lo general tienen que hacer frente a 20 o 30 dientes. La mayoría de los dentistas que trabajan en los centros de salud conocen su lugar puede ser retirado en cualquier momento. no hay que buscar excusas. por tanto, hemos elegido, por los dentistas no identifican que siguen.

Antonio es dentista, que trabaja en un centro de salud de la región central, pero no el ejercicio es técnico superior de carrera en general. He trabajado como un dentista, pero era ilegal, no puedo, si pasa algo ... ..
Un centro de salud de la gran Lisboa Joana habla sobre los riesgos de trabajar también. Soy una mejor técnica, me han dicho que no puedo anestesiar sin el permiso del doctor, la verdad es que la toma de nuestra consulta, no hay nada en .. esta zona que son 3, pero ya que sólo dos dentistas a 400.000 habitantes y nuestra referencia el hospital Amadora -Sintra, tiene la especialidad de la odontología esta consulta es para los pacientes de riesgo:. la diabetes, cirugía cardiaca, trasplante, pacientes de cáncer embargo, médicos de familia envían también en abscesos. Para muchas personas, estos dentistas son la primera y última instancia.

Joana no tiene que tirar de la memoria para dar algunos ejemplos: Me Apareció una chica de 13 años con una fístula, debajo de la barbilla, para drenar el pus más de 6 meses Era un absceso externa gigante También es común ver.. . las mujeres embarazadas que los médicos dudan en dar a controles dentales por temor a tratamiento durante el embarazo Luego están las personas que entran en el círculo vicioso: no conseguir trabajo porque no tenían los dientes en mal estado, entrar en la consulta para tomar 5 o 6 raíces a la vez, pero no podemos dar a las prótesis y también no puede permitirse. además, llegar a tener pacientes que abandonan la consulta al no tener exención de los gastos de venta con receta.

La carrera de dentista, no existe en el Servicio Nacional de Salud, que está, por tanto, no se espera que existan en los centros de salud, pero la lista oficial de precios se registró allí. Un centro de salud se carga como la consulta hospital de especialidades, cuesta 7,75 euros, y la extracción de un diente, por ejemplo, tiene un costo de 3,5 euros adicionales cheques dentales sí, dentistas no -. Oficialmente, todo el cuidado de la salud oral dentro de la atención primaria de salud es proporcionada por más de 3.000 dentistas privados que se han unido al Programa Nacional de salud Oral el modelo. es el registro de entrada, dentista, un vale para la consulta y el tratamiento que está disponible para los niños de bajos ingresos y de edad avanzada, pacientes con VIH-SIDA, embarazadas y que tiene signos o sospecha de lesiones malignas en la cavidad oral. Rui Calado, directora de la Programa nacional de Salud Mental explica que son susceptibles de ser incluidos nuevos beneficiarios del dentista-cheque, pero sólo cuando no hay garantía de una financiación sostenible. en cuanto a la inclusión de los dentistas en el Servicio nacional de Salud, los costos se consideran inasequibles.

Dora Pires

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