678. Las consultas de salud oral en los centros de salud comienzan a partir del sábado

A partir del sábado, las consultas de salud bucodental están comenzando a ser escalonadas en los centros de salud, inicialmente dirigidas a usuarios más vulnerables y, a partir de 2017, a todos los usuarios registrados. De acuerdo con una orden publicada este viernes en el Diario da República, a partir del 2 de julio se están iniciando experimentos piloto en algunos centros de salud de la Gran Lisboa y Alentejo para ampliar el Programa Nacional de Promoción de la Salud Bucal ( PNPSO). En la primera fase, que se prolonga hasta el 31 de diciembre de este año, los pacientes con diabetes, neoplasias, enfermedad cardiaca o respiratoria crónica, insuficiencia renal en hemodiálisis o diálisis peritoneal, y pacientes trasplantados, se inscriben en Agrupaciones Centrales (ACES) teniendo lugar. En la segunda fase, a partir del 1 de enero de 2017, dependiendo de la evaluación de las necesidades no satisfechas y de los tiempos de espera, el proyecto se puede extender a todos los usuarios inscritos en estos ACES, de forma gradual y progresiva, .

En el área de la Administración Regional de Salud de Lisboa y Vale do Tejo, las experiencias piloto se llevarán a cabo en el ACES de Almada-Seixal (Centro de Salud Monte da Caparica), Arco Ribeirinho (Centro de Salud Moita), Medio Tejo ), Lezíria (Centros de Salud Salvaje de Magos, Cartaxo y Rio Maior), Estuario del Tejo (Centros de Salud Azambuja, Alenquer y Arruda dos Vinhos) y Oeste Oeste (Centros de Salud de Lourinhã y Mafra ).
Dentro del ámbito de la Administración Regional de Salud del Alentejo, se llevan a cabo experimentos piloto en ACES Alentejo Central, concretamente en los Centros de Salud de Montemor-o-Novo y Portel. Los usuarios inscritos en estos centros de salud pueden ser remitidos para consultas de salud oral siguiendo una decisión del médico de familia y el médico que realiza la consulta de salud bucal debe mantener una estrecha articulación con los demás profesionales del equipo de salud familiar. La orden especifica que la atención bucal incluida en los experimentos piloto incluye únicamente aquellos tratamientos considerados necesarios en términos clínicos, dejando intervenciones de carácter estrictamente estético.
Actualmente, en PNPSO, niños y jóvenes menores de 18 años están embarazadas, están bajo vigilancia prenatal en el Servicio Nacional de Salud, ancianos beneficiarios del suplemento de solidaridad y usuarios infectados con el VIH / SIDA. El PNPSO es revisado por la Dirección General de Salud hasta el 29 de julio de 2016.

Público 

677. MIGUEL STANLEY: Hay oficinas con 16 consultas diarias; Los gerentes desactivan el concepto de medicina dental.

Celebrando 20 años de profesión y asociado de varias organizaciones extranjeras, Miguel Stanley deja varias alertas y habla de los beneficios del servicio público. El gobierno anunció que tiene la intención de fortalecer los centros de salud con los dentistas. ¿Es esto un paso importante?   Hay varios tipos de medicina dental: emergencia, atención básica y reconstrucción total. La introducción de la medicina dental en el SNS (Servicio Nacional de Salud Pública en Portugal) es muy buena para los portugueses. Los tratamientos más simples deben estar en el SNS. Exijo que mis impuestos se apliquen para ayudar a los portugueses que están sufriendo de problemas básicos. ¿Qué son los cuidados básicos? Restauración, desvitalización simple, blanqueamiento dental, prótesis removibles. Esto creo que el SNS puede garantizar sin grandes costes. Por encima de esta escala, en el caso de devitalizaciones complejas, la reconstrucción de las encías, implica equipos y existencias de materiales más caros.   ¿Cuánto cuesta establecer la práctica dental? Para establecer una oficina con licencia con todas las reglas, el costo por gabinete es enorme. Requiere varias certificaciones y equipos para el cuidado más básico y para los tratamientos más complejos. Si se toma el valor de los ingresos, la decoración y los costes con recursos humanos, la creación de una oficina puede llegar a cien mil euros. Puede ser más barato sin radiografía panorámica o CT, que considero esencial para los implantes dentales. El odontólogo está casi obligado a trabajar el lado más caro para tener una clínica abierta. Hay más de 5.000 clínicas, que tienen que hacer frente a la competencia y un mercado cada vez más agresivo. ¿Cuáles son los efectos de la competencia?   El negocio en Portugal es 100% privado, lo que lleva a que a menudo el único foco es el beneficio. Puede haber supervivencia de la atención estética versus atención básica. Si hay tantos dentistas y ningún apoyo estatal, esto puede suceder. Si hay cuidado básico en el SNS, y con esta regulación estatal, puede ser bueno para el negocio porque la gente ya no es rehén a los problemas básicos. Pero hay regulaciones que los médicos deben seguir. En el negocio de la odontología sólo se puede invertir o ahorrar en tres cosas: los materiales, el dentista y el tiempo de consulta. Para muchos la única manera de sobrevivir es ahorrar al dentista, en el precio de los materiales - siempre y cuando sean reconocidos por el Infarmed y dentro de la validez es aceptable - y en el momento de las consultas. Hay oficinas con 16 consultas por día. Los gerentes contaminan el concepto de medicina dental. La calidad y la excelencia vienen a través del tiempo. Creo que la existencia de la medicina dental en el SNS es fundamental y que el tiempo medio de consulta es de una hora para que el SNS, que se paga con nuestros impuestos, pueda enseñar a la gente la calidad del acto del médico. ¿Cuáles son los riesgos de citas que requieren menos tiempo? ¿Es una falta de problema de higiene?   Esta es mi nueva batalla. Cuando las personas preguntan a clínicas y clínicas cuál es el precio de un tratamiento en particular, también deben preguntar cuánto tiempo pasarán en él. El tiempo promedio nacional por visita en Portugal es de 30 minutos. La gente recibe más consultas y luego termina perdiendo los dientes. Los aseguradores pagan por acto y el mismo valor a todos. No hay incentivos para la calidad. No es un problema de falta de higiene.   ¿Cómo puede el NHS cambiar esto? Entiendo que el NHS aumentará la barra de la calidad sobre tiempo por la consulta. Las directrices dicen que el tiempo medio de desinfección entre las consultas debe ser entre ocho y diez minutos. No puedo decir que lo hagan o no, pero espero que lo hagan. No tengo indicios de fallas, pero es una alerta.   Ana Maia

DN PORTUGAL