699. La importancia de la medicina dental en el Servicio Nacional de Salud (SNS)

Desde la década de 1980, cuando terminé mi licenciatura en Odontología, escuché acerca de la importancia de tener dentistas para brindar atención de salud bucal en el Servicio Nacional de Salud (SNS en portugués). En ese momento, todos los que acababan de terminar su escuela de odontología estaban trabajando inmediatamente. ¡Todas! Los que eran muy buenos estudiantes, el promedio e incluso los menos habilidosos. Todos podríamos ir a trabajar. Y todo, o casi todo, en el ejercicio privado de la profesión. Pero esta abundancia de trabajo y la facilidad con la que nos establecimos en el mundo profesional no impidió que los primeros líderes de la Asociación Profesional de Profesionales Dentales (APMD) llamaran la atención para ver el poder político de la época lo importante que era la entrada de dentistas en el servicio de salud pública para que, en términos generales, tengan acceso a la atención de la salud oral. Desde el primer momento que los máximos líderes del APMD, en ese momento liderado por el Profesor Doctor João Carvalho, hicieron todo lo posible para lograr este objetivo. De lo anterior se desprende que no fue porque tuvimos dificultades para trabajar, sino porque no podíamos ser indiferentes al hecho de que un gran porcentaje de la población, mucho más que hoy, no tiene la capacidad económica para acceder a las oficinas y a clínicas privadas.

Una cuestión de justicia, consagrada en la Constitución de la República Portuguesa: el derecho a la protección de la salud se lleva a cabo a través de un servicio nacional de salud universal y general y, teniendo en cuenta las condiciones económicas y sociales de los ciudadanos, es gratuito. Garantizar el acceso de todos los ciudadanos, independientemente de su condición económica, al cuidado de la medicina preventiva, curativa y rehabilitación. Desafortunadamente, desde su inicio, la medicina dental ha sido excluida del Servicio Nacional de Salud. Por lo tanto, era bastante natural que desde 1991, cuando se creó el APMD, este tema fue parte de las preocupaciones, luchas y negociaciones con la tutela. Han pasado más de 25 años. No fue por la falta de compromiso o la falta de voluntad de los odontólogos y sus líderes que, con la excepción de unos pocos casos diseminados por todo el continente y la realidad de Madeira y las Azores, la salud oral permaneció fuera del servicio público.

Fue porque los políticos, los que toman las decisiones en este nivel, nunca quisieron dar el paso adelante y siempre prefirieron posponer la decisión, haciendo uso de una amplia variedad de excusas para hacerlo. Quiero enfatizar, como es verdad y para la justicia, que todos los miembros del personal, secretarios generales y líderes del APMD y el OMD siempre se han defendido y siempre se han golpeado entre sí para cambiar este estado de cosas. Solo la clase política, primero, no nos escuchó y luego, cuando comenzó a escucharnos, estaba posponiendo la resolución del problema.
Y así fue en enero de 2016 cuando el Secretario de Estado Asistente y Salud, Profesor Fernando Araújo, anunció la intención de su Gobierno de crear las condiciones para que la medicina dental ingrese al SNS. Con este fin, propuso dialogar con el OMD, con el fin de alcanzar la tan deseada presencia de dentistas en el SNS.

La solución propuesta por el Gobierno en abril del año pasado no satisfizo nuestras demandas, como es bien sabido. Por este motivo, decidió por unanimidad que la Junta de Gobierno de la OMD no firmó con el Gobierno el protocolo que definía las condiciones del proyecto piloto de 2016 y que dio lugar al ingreso de 13 colegas en otros centros de salud para proporcionar salud oral primaria . Sin embargo, al no haber firmado el protocolo, la Junta Directiva de la OMD también quería mantener las puertas abiertas para el diálogo a fin de ser escuchado y contribuir a mejorar las condiciones de atención brindadas, si el Gobierno decidiera, como sucedió, para extender el proyecto piloto, después del primer año. ¿Otro puesto sería responsable? ¿Podríamos enojarnos seriamente y cerrar esta puerta que acaba de abrir? Incluso si no se abrió como todos queríamos? De hecho, se han logrado algunas mejoras desde el primero hasta este segundo modelo de atención de la salud bucodental en los centros de salud: los contratos que se establecerán son preferiblemente de uno a dos años, de 13 centros de salud a más de 50, el área geográfica es ya no solo Lisboa, Valle del Tajo y Alentejo para cubrir el Norte, Centro y Sur del país, los salarios del dentista y el asistente dental mejoran, etc. ...

Todos somos conscientes de que las condiciones actuales aún no son deseables y de que queda mucho por hacer. Nadie podría esperar eso, después de más de 25 años sin que haya sucedido nada muy relevante, inmediatamente, en uno o dos años, si se alcanzaban todas las condiciones que deseábamos para la práctica profesional de la medicina dental en el NHS.
La reciente decisión del Gobierno de formar un grupo de trabajo, que tiene como objetivo crear las condiciones para llegar a la carrera de medicina dental en el SNS, debe concentrar nuestros esfuerzos de una manera seria y responsable, continúe para vencernos por tan importante desiderato . Les recuerdo que el programa electoral con el que la actual junta de OMD se ha presentado a las elecciones, este punto, refiriéndose al servicio público en el SNS, es una de las prioridades.

Es realmente importante garantizar que, incluso para los más desfavorecidos y los más pobres, pueda haber, dentro del NHS, clínicas dentales donde se brinda atención primaria de salud oral. Sabemos que este proceso tomará tiempo para dar sus frutos. No creemos falsas expectativas. Queremos escuchar a todos los cuerpos sociales de OMD. Contamos con la colaboración de todos los dentistas; querremos escuchar a toda la clase en una consulta pública sobre este asunto.

Los dentistas portugueses son necesarios, con una carrera digna, en el Servicio Nacional de Salud. La población portuguesa merece, y necesita, que esto suceda.
Dr. Pedro Pires, Vicepresidente del Consejo de Administración de OMD
O JornalDentistry

698. Supermercados con consultas de medicina oral (2da parte)

Dentistas dentales contra la apertura del Dr. Wells
António de Sousa dice que está avergonzado

Tras la noticia de la apertura de una red de clínicas de medicina dental y medicina estética por el gigante Sonae , varios dentistas han demostrado su aversión a las redes sociales. El dentista António de Sousa fue uno de ellos y dijo estar avergonzado porque cuando abrazó la profesión fue por amor a la misma y no por la ropa Prada ni por los autos de gama. Aquí está la opinión del dentista:

Desconcertado
Señor Presidente y otros líderes de la Orden de Dentistas (OMD en portugués), y usted y una gran parte de su personal han sido responsables del OMD durante 16 años, son mis colegas los responsables de la vergüenza que siento. un dentista. Cuando abracé la opción para esta profesión hace 30 años, lo hice por el mismo gusto; no era la segunda o la tercera opción, incluso era la primera.

No lo hice para ropa Prada o autos de gama alta, sino para el gusto del arte dental, por la independencia como trabajador que puedo tener en esta profesión. Los autos, la ropa, las casas, los viajes son la consecuencia del compromiso que podemos tener en nuestro trabajo y en esta profesión hasta que cierta altura permita ambicionar una buena calidad de vida.

Incluso con la palabra de moda dental es cara, era una profesión respetada por la población; el respeto de sus colegas médicos es otra historia. Este año marca muchos niveles para alcanzar el punto más bajo en odontología. No es el exceso de profesionales lo que justifica el lamentable estado al que ha llegado el arte. La única justificación que encuentro está en los cuerpos sociales de OMD. Todo lo que está sucediendo es predecible, y usted y sus compañeros no hicieron nada para evitarlo.

Cuando la Autoridad de Competencia terminó la lista de precios, no hizo nada para evitar el problema que surgió. A su debido tiempo, deberían haberse creado las pautas para los diversos tratamientos dentales; estas pautas asociadas con la tabla de nomenclatura permitirían el manual de buenas prácticas médicas, con esto y con los costos imputados a la realización de cada acto médico, sería fácil instituir procesos de dumping a los agentes que notoriamente hicieron anuncio a las clínicas cercanas gratis.

Por otro lado, la aparición de clínicas dentales en espacios comerciales debería haber despertado una visión del futuro para ellos y darse cuenta de que este sería el camino previsible de algunos grupos económicos.

Evita esta situación? Sencillos, queridos señores. Se llama código de conducta. La existencia de un código de conducta para el odontólogo y la actividad de la medicina dental permitiría regular la práctica de la actividad. Además, si hubieran implementado la certificación positiva de clínicas dentales de manera oportuna, con base en los códigos de conducta y la ley que regula la actividad, los propietarios de la clínica podrían solicitar esta certificación al OMD; esto sería un proceso complementario y voluntario para todas las certificaciones que necesitamos. En este proceso de certificación, se tendrán en cuenta, entre otras cosas, las condiciones dadas a los colegas que lo practican.

La existencia de clínicas certificadas o recomendadas por OMD marcaría la diferencia en el mercado. Es el papel de la Orden que usted dirige regular la actividad médico-dental y es el garante de buenas prácticas clínicas para la población a la que servimos.
Con un buen servicio, seguramente los dentistas también estaríamos bien, ¿no es más caballeros?

Usted es responsable de lo que ha sucedido sistemáticamente con las clínicas vinculadas a grupos económicos, que han tenido el final que todos conocemos.
Usted no ha cumplido el rol que el Estado delega en la Orden; regular y garantizar un servicio médico-dental de calidad para la población.
Es tarde hoy. Cualquier acción que se pueda tomar no tendrá ningún efecto.

Es por eso que me da vergüenza ser dentista en una orden dirigida por usted. La anunciada apertura masiva de clínicas por parte del agente económico más grande del país me avergüenza, señor presidente, y mis colegas. No me gusta sentirme comparado con un electrodoméstico Worten o una agencia de viajes. Me avergüenza que sus colegas se unan a este y otros grupos como directores clínicos, reduciendo aún más el buen nombre que nuestra profesión merece. Si estuviese al tanto de estas situaciones, hoy estos grupos económicos tendrían serias dificultades para contratar directores clínicos y sería imposible obtener la certificación del OMD. Se podría argumentar que podrían abrir las clínicas, porque la ley general lo permite, pero no sería lo mismo. Como querida e ilustre colega, todos somos hermanos, pero no queridos hermanos, no soy el hermano de aquel que permitió que la profesión llegara allí, ni soy el hermano de directores clínicos que son los responsables últimos de lo que está sucediendo. . Es el mercado para trabajar, puede argumentar, pero es un mercado sin ninguna regla enteramente su culpa. Es este mercado el que absorberá el excedente de dentistas, pero solo lo absorbe porque usted lo permitió; sin huevos no se hacen tortillas, y si hay tantas clínicas como puedan abrir, si hubiera regulaciones, estos huevos serían muy caros. Por último, me gustaría saber si los más de 100 colegas en los órganos rectores de la OMD, muchos de los cuales pertenecen a este grupo, continúan revisando esta política de OMD. ¿No tienen sus colegas avergonzados del estado al que hemos llegado?

Saúde Oral